Prof. Enfº. Pol. Jackson Figueiredo

Apresentação em tema: "Prof. Enfº. Pol. Jackson Figueiredo"— Transcrição da apresentação:

1 Prof. Enfº. Pol. Jackson Figueiredo
BLS Basical Life Support - Suporte basico de vida Prof. Enfº. Pol. Jackson Figueiredo

2 Definição: Pacientes que apresentam duas ou mais lesões traumáticas que necessitem de internação hospitalar para o tratamento de cada uma delas. Assistência inicial deve ser realizada imediatamente à chegada na emergência por uma equipe multiprofissional capacitados, evitando agravamento das lesões.

3 ATENDIMENTO INICIAL Objetivos Identificar situações de risco
Iniciar o suporte básico de vida Acionar tratamento definitivo

4 ATENDIMENTO INICIAL Preparação Triagem Avaliação primária Reanimação
Medidas auxiliares ao exame primário e reanimação Avaliação secundária Medidas auxiliares ao exame secundário Reavaliação e monitoração contínua após a reanimação Cuidados definitivos

5 PREPARAÇÃO Fase pré-hospitalar Fase intra-hospitalar Notificação
Hospital apropriado mais próximo - “doente certo no hospital certo” Informações relacionados ao trauma Tipo de acidente Número de veículos e vítimas Detalhes sobre a condição das vítimas no local e durante transporte Fase intra-hospitalar Planejamento antecipado

6 TRIAGEM Baseado nas prioridades A B C Vítimas Múltiplas Desastres

7 IDENTIFICAR E TRATAR SITUAÇÕES
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA A - Via Aérea com controle cervical B - Respiração e Ventilação C - Circulação e controle de hemorragias D - Déficit Neurológico E - Exposição com controle de ambiente IDENTIFICAR E TRATAR SITUAÇÕES DE RISCO DE MORTE

8 A - Via Aérea com controle cervical
Máscara de O2 Procurar por Sinais de Obstrução Ver, Ouvir e Sentir ---- Conversar Considerar portador de Lesão Cervical trauma multissistêmico alteração nível de consciência trauma acima da clavícula Aspiração/ retirada de corpo estranho AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

9 A - Via Aérea com controle cervical
Técnicas de manutenção das Vias Aéreas Elevação do mento – chin lift Tração da mandíbula – jaw thrust Cânula orofaríngea Cânula nasofaríngea AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

10 AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

11 AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

12 AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

13 AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

14 AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

15 A - Via Aérea com controle cervical
Via aérea definitiva Inconsciência Fratura maxilo-facial grave Risco de aspiração Risco de obstrução Apnéia Movimentos respiratórios inadequados TCE grave (GCS ≤ 8) AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

16 A - Via Aérea com controle cervical
Via aérea definitiva Intubação orotraqueal Intubação nasotraqueal Cricotireoidostomia p/ punção Cricotireoidostomia cirúrgica AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

17 AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

18 AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

19 AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

20 B – Respiração e Ventilação
Exposição do Tórax Inspeção Palpação Percussão Ausculta Oxímetro de pulso AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

21 B – Respiração e Ventilação

22 B – Respiração e Ventilação
Condições Ameaçadoras da Vida Pneumotórax Hipertensivo Hemotórax Maciço Pneumotórax Aberto Tórax Instável / Contusão Pulmonar Tamponamento Cardíaco Tratar AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

23 C – Circulação com controle da hemorragia
Hemorragia é a principal causa de morte pós-traumática evitável Hipotensão pós-trauma deve ser considerada de etiologia hemorrágica até que se prove o contrário AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

24 C – Circulação com controle da hemorragia
2 acessos IV calibrosos Nível consciência Cor da pele Perfusão capilar Pulso / PA Amostras de sangue Hb/Ht/ tipagem sanguínea bioquímica AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

25 C – Circulação com controle da hemorragia

26 C – Circulação com controle da hemorragia
Externa : Compressão Interna: Intervenção cirúrgica Garrotes e torniquetes = NÃO AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

27 D – Exame Neurológico (disfunção)
A – Alerta V - Estímulos Verbais D – Dor I – Inconsciente Escala de Coma Glasgow Exame Pupilar AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

28 Rebaixamento Nível Consciência
D – Exame Neurológico Rebaixamento Nível Consciência Oxigenação/ perfusão cerebral Álcool e drogas AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

29 E – Exposição com controle do ambiente
Despir paciente Aquecer paciente Aquecer ambiente Infusão soluções aquecidas AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

30 HIPOTERMIA

31 REANIMAÇÃO Tratamento de todas as lesões potencialmente fatais, à medida que são identificadas.

32 MEDIDAS AUXILIARES AO EXAME PRIMÁRIO E REANIMAÇÃO
Monitoração eletrocardiográfica Monitoração freq. respiratória e gasometria arterial/ capinógrafo oximetria de pulso pressão arterial

33 MEDIDAS AUXILIARES AO EXAME PRIMÁRIO E REANIMAÇÃO
Sondas urinárias e gástricas

34 MEDIDAS AUXILIARES AO EXAME PRIMÁRIO E REANIMAÇÃO
Radiografias Tórax AP Pelve AP Cervical Perfil

35 MEDIDAS AUXILIARES AO EXAME PRIMÁRIO E REANIMAÇÃO
Procedimentos Diagnósticos US Lavado Peritoneal

36 Drenagem Torácica

37 Trauma Tórax Direto D

38 Perfuração Cardíaca

39 Lesões por Explosão

40 Trauma Tóraco-Abdominal Aberto com Evisceração e Damage Control

41 Considerar necessidade de transferência

42 AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Rever o ABCD Considerar Transferência
Medidas de reanimação iniciadas Certificar normalização dos dados vitais

43 AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Exame físico detalhado da cabeça aos pés
“Dedos e tubos em todos os orifícios” Exames complementares

44 História A – Alergia M – Medicamentos P - Passado/Prenhez
L - Líquidos/Alimentação A - Ambiente (mecanismo) AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA

45 Cabeça Lacerações, contusões e fraturas Olhos/ acuidade visual
Otorragia AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA

46 Face Traumatismos maxilo-faciais Tratamento postergado
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA

47 Coluna cervical e Pescoço
Lesão de coluna cervical Inspeção, palpação e ausculta Ferimentos penetrantes AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA

48 Tórax Inspeção, palpação e ausculta Idosos - Rápida Evolução
Crianças - Ausência Lesões Externas AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA

49 Abdome Inspeção, percussão, palpação e ausculta
Alto Índice de Suspeição Considerar LPD, US, TC, uretrocistografia AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA

50 Períneo/Reto/Vagina Contusões, hematomas, lacerações, sangramento uretral e priapismo Toque retal/ vaginal AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA

51 Extremidades e Dorso Inspeção: Deformidade, coloração, posição, e ferimentos Palpação : Crepitação, dor Pulsos periféricos AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA

52 Sistema Nervoso Avaliação sensorial e motora Escala de Coma Glasgow
Pupilas Proteção da Medula (exame da coluna) AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA

53 MEDIDAS AUXILIARES AO EXAME SECUNDÁRIO
Radiografia Tomografias Arteriografia Endoscopia/ broncoscopia Outros

54 REAVALIAÇÃO Débito urinário Dados vitais Alívio da dor

55 TRATAMENTO DEFINITIVO

56 Registrar no prontuário

57 ATENDIMENTO INICIAL NÃO CAUSAR MAIS DANOS Reconhecer Lesão Reanimar
Reparar NÃO CAUSAR MAIS DANOS

58 ATENDIMENTO INICIAL A B C D E