VACINAÇÃO DE TRABALHADORES ADULTOS SAUDÁVEIS VACINA IDEAL VACINA IDEAL “AQUELA QUE CONSIGA PROTEGER O SER HUMANO CONTRA VÁRIAS DOENÇAS EM UMA ÚNICA APLICAÇÃO A PARTIR DA IDADE MAIS PRECOCE POSSÍVEL, COM COMPROVADA E ELEVADA EFICÁCIA DURANTE UM TEMPO PROLONGADO E UM RISCO REDUZIDO DE REAÇÕES ADVERSAS”

OBJETIVOS VACINAÇÃO EMPRESAS Prevenir doenças diretamente relacionadas às condições e ao ambiente de trabalho; Prevenir doenças diretamente relacionadas às condições e ao ambiente de trabalho; Prevenir doenças que interferem diretamente na capacidade produtiva dos trabalhadores; Prevenir doenças que interferem diretamente na capacidade produtiva dos trabalhadores; Prevenir doenças freqüentemente encontradas na comunidade e que podem afetar o trabalhador e seu ambiente de trabalho Prevenir doenças freqüentemente encontradas na comunidade e que podem afetar o trabalhador e seu ambiente de trabalho

FORMAS DE IMUNIZAÇÃO IMUNIZAÇÃO ATIVA IMUNIZAÇÃO ATIVA Se desenvolve por meio do contato com um microorganismo (imunidade natural) ou depois da aplicação de uma vacina(imunidade artificial), que ativamente induzirá proteção específica ao agente. Efeito protetor- média 15 a 30 dias Proteção mais duradoura- microorganismos atenuados, que se replicam no indivíduo receptor

FORMAS DE IMUNIZAÇÃO IMUNIZAÇÃO PASSIVA IMUNIZAÇÃO PASSIVA Administração de produtos biológicos compostos por anticorpos ou imunoglobulinas que induzam proteção Rápida ação protetora e curta duração (3 meses)  TIPOS DE IMUNIZAÇÃO PASSIVA HETERÓLOGA- anticorpos provêm de animais previamente imunizados por um microrganismo ou substância específica(soro anti-rábico, anti- tetânico, anti-ofídico)- produzidos em cavalos, coelhos

FORMAS DE IMUNIZAÇÃO  TIPOS DE IMUNIZAÇÃO PASSIVA HOMOLÓGA- anticorpos obtidos através de doadores humanos imunizados contra o microorganismo específico (soro anti- rábico de origem humana)

TIPOS DE VACINAS DE ACORDO AGENTE DE ORIGEM DE ACORDO AGENTE DE ORIGEM VIRAIS VIRAIS BACTERIANAS BACTERIANAS FORMA APRESENTAÇÃO ANTÍGENO FORMA APRESENTAÇÃO ANTÍGENO INATIVADA- MORTOS INATIVADA- MORTOS ATENUADA- ENFRAQUECIDOS ATENUADA- ENFRAQUECIDOS

CLASSIFICAÇÃO VACINAS BACTERIANASVIRAIS ATENUADAS BCG BCG ROTAVIRUS ROTAVIRUS SARAMPO SARAMPO CAXUMBA CAXUMBA RUBÉOLA RUBÉOLA VARICELA VARICELA POLIO ORAL POLIO ORAL FEBRE AMARELA FEBRE AMARELA CÓLERA ORAL CÓLERA ORAL INATIVADAS DIFTERIA DIFTERIA GRIPE GRIPE TÉTANO TÉTANO PÓLIO INATIVADA(IPV) PÓLIO INATIVADA(IPV) COQUELUCHE COQUELUCHE RAIVA RAIVA Haemophilus influenza tipo B(Hib) Haemophilus influenza tipo B(Hib) HEPATITE A HEPATITE A MENINGOCÓCICA MENINGOCÓCICA HEPATITE B HEPATITE B PNEUMOCÓCICA PNEUMOCÓCICA FEBRE TIFÓIDE FEBRE TIFÓIDE

CONTRA-INDICAÇÕES CONTRA-INDICAÇÃO CONTRA-INDICAÇÃO “Condição da pessoa vacinada que aumenta o risco de um evento adverso grave, ou que faz com que o risco de complicações da vacina seja maior que o risco da doença contra a qual se deseja proteger” “Condição da pessoa vacinada que aumenta o risco de um evento adverso grave, ou que faz com que o risco de complicações da vacina seja maior que o risco da doença contra a qual se deseja proteger” CONTRA-INDICAÇÕES VERDADEIRAS (Bactérias e vírus atenuados) Imunodepressão Imunodepressão Gravidez Gravidez Alergia grave, de natureza anafilática Alergia grave, de natureza anafilática

GESTAÇÃO E LACTAÇÃO GESTAÇÃO E LACTAÇÃO VACINAS ATENUADAS VACINAS ATENUADAS Tríplice viral-sarampo, caxumba, rubéola Tríplice viral-sarampo, caxumba, rubéola Varicela Varicela Febre Tifóide oral Febre Tifóide oral CONTRA-INDICADAS 1º trimestre gestação- não recomendado nenhum tipo de vacina 1º trimestre gestação- não recomendado nenhum tipo de vacina Exceção- Febre Amarela- risco elevado exposição Exceção- Febre Amarela- risco elevado exposição Preferência- a partir 2º trimestre Brasil- recomendado vacina anti-tetânica para todas gestantes esquema vacinal incompleto ou administrado a mais de cinco anos Vacinação amamentação- não interfere na resposta a nenhum tipo de vacina e não traz riscos ao bebê

ESQUEMAS VACINAÇÃO POR RISCO OCUPACIONAL VACINAS DE USO GERAL VACINAS DE USO GERAL Indicadas independente da ocupação ou exposição a riscos específicos VACINAS DE USO GERAL COM INDICAÇÃO ESPECÍFICA VACINAS DE USO GERAL COM INDICAÇÃO ESPECÍFICA Particularmente indicadas para certos grupos de pessoas

VACINAS DE USO GERAL OBJETIVO OBJETIVO Proteger os funcionários contra os agravos da comunidade em que vive VACINAS RECOMENDÁVEIS VACINAS RECOMENDÁVEIS Tétano e Difteria Tétano e Difteria Hepatite B Hepatite B Influenza Influenza Rubéola- trabalhadores em idade fértil Rubéola- trabalhadores em idade fértil

CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO PARA O TRABALHADOR VACINA / IDADE 18 – 40 ANOS ANOS  60 ANOS Tétano/Dfteria Dose de reforço a cada 10 anos(esquema primário 3 doses) Gripe Uma dose anual Pneumocócica Uma dose (dose de reforço após 5 anos) de acordo com avaliação médica do risco Uma dose + 1 dose reforço após 5anos Hepatite B 3 doses ( 0-,1-2, 4-6 meses) Hepatite A 2 doses ( 0, 6-18 meses) Varicela 1 ou 2 doses ( 1 mês intervalo) dependente fabricante Sarampo/Caxumba /Rubéola Uma dose (reforço recomendado de acordo risco exposição) Meningocócica Uma dose Febre Amarela Uma dose (reforço a cada 10 anos) TODOS ADULTOSTODOS ADULTOS INDICAÇÃO MÉDICA ADULTOS A PARTIR 60a

VACINAS DE USO GERAL COM INDICAÇÃO ESPECIAL INDICAÇÃO ESPECÍFICA INDICAÇÃO ESPECÍFICA  Contato público-Rubéola, Varicela, Sarampo,Influenza, Difteria, Tétano  Trabalho Manual/braçal- Tétano  Contato sangue/secreções humanas- Hepatite B  Contato alimento- Hepatite A, Febre Tifóide (para áreas endêmicas)  Contato com crianças- sarampo, rubéola, influenza, Hepatite A, Varicela

VACINASINDICAÇÕES DOSES/ESQUEMAS/ VIA ADMINISTRAÇÃO COMENTÁRIOS Hepatite B Todos PS e cuidadores 3 doses- 0,1-2,4-6meses ou 0,1,2 (Reforço 12 meses) IM região deltóide Alta resposta Sugere-se controle anticorpos Proteção-  10UI/L Influenza Todos PS e cuidadores, especial contato alto risco 1 dose anual 1 dose anual IM região deltóide  transmissão pacientes  absenteísmo Ideal entre março e junho Tríplice viral (Rubéola, Sarampo, Caxumba) Indivíduos ñ- vacinados  risco- unid. materno-infantil hospitais pediátricos  enfoque- mulheres susc. 2 doses (1 mês intervalo) SC 1 dose se vacinado anteriormente Os PS não imunes têm risco adquirir ou transmitir a gestantes Não aplicar gestação Varicela Todos PS e cuidadores 1-2 doses Dependendo risco exposição Risco gestantes não- imunes- não vacinar gestação Aguardar 30 d. engravidar

Difteria e Tétano (dT) Todos PS e cuidadores 1 dose cada 10 anos IM-região deltóide 0,1-2,4-3m Apenas doses reforço se esquema completo Hepatite A Todos PS e cuidadores 2 doses 0,6-12m IM região deltóide Especialmente contato crianças, hepatopatas Febre Tifóide PS, cuidadores áreas endêmicas ou visitas a essas áreas 1 dose IM-região deltóide Revacinação cada 3 anos Febre Amarela PS, cuidadores áreas endêmicas ou visitas a essas áreas 1 dose SC Reforço cada 10 anos Precaução especial vacinação imunocomprometidos e gestantes

ESTABILIDADE VÍRUS HEPATITE A EM EXPOSIÇÃO A AGENTES FÍSICOS TempoTemperatura Inativação VHA em fezes 20 min 121º C Persistência VHA mariscos crus 19 min 80º C Persistência VHA em bolos e cremes 3 dias 49º C Persistência VHA em água mineral estéril 89 dias 20º C Persistência VHA nos dedos da mão 4 horas 20º C Persistência VHA em frutas congeladas 10 meses 30º C Redução infectividade VHA 1 min Microondas

DOENÇAS NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA Portaria nº 33, 14 julho de 2005 Portaria nº 33, 14 julho de 2005 Botulismo Botulismo Carbúnculo ou Antraz Carbúnculo ou Antraz Cólera Cólera Coqueluche Coqueluche Dengue Difteria Dengue Difteria Doença de Chagas(casos agudos) Doença de Chagas(casos agudos) Doenças Meningocócia e outras Meningites Doenças Meningocócia e outras Meningites Esquistossomose (área não endêmica) Esquistossomose (área não endêmica) Eventos adversos pós-vacinação Eventos adversos pós-vacinação Tétano Tétano Tuberculose Tuberculose

DOENÇAS NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA Febre Amarela Febre Amarela Hepatites virais Hepatites virais Hanseníase Hanseníase Infecção HIV (crianças, gestantes) Infecção HIV (crianças, gestantes) Leptospirose Leptospirose Malária Malária Meningite Meningite Poliomielite Poliomielite Raiva humana Raiva humana Rubéola Rubéola Sarampo Sarampo Sífilis Sífilis