Mestrado Integrado em Engenharia Biomédica Disciplina de Mecanismos Gerais da Doença 2º Módulo: O estudo da Doença 2013/14

2º Módulo: O estudo da Doença Definição, epidemiologia, etiologia, patogénese, fisiopatologia, alterações morfológicas e funcionais, manifestações clínicas, manifestações laboratoriais, diagnóstico, diagnóstico diferencial, evolução, complicações, terapêutica, prognóstico, reabilitação, prevenção. História clínica. Exame objectivo. Meios complementares de diagnóstico. Principais alterações, por sistemas (terminologia). Classificações das doenças. Exemplos de aplicação do raciocínio fisiopatológico (anemia e icterícia).

Definição Doença Síndrome

Benignas Malignas Cura habitual com sequelas sem sequelas Cura improvável sem dor com dor Classificação das Doenças

Congénitas Genéticas Hereditárias Espontâneas Não Genéticas Ambientais Acidentais

Classificação das Doenças Adquiridas Inflamatórias(infecciosas, alérgicas, idiopáticas) Do crescimentoNão neoplásicas / Neoplásicas Vasculares ImunológicasImunodeficiência / Auto-imunidade Metabólicas Degenerativas Iatrogénicas

Epidemiologia Incidência por sexos Incidência por escalão etário Patologia geográfica

Epidemiologia Incidência por sexos Incidência por escalão etário Patologia geográfica Idade Incidência

Epidemiologia Incidência por sexos Incidência por escalão etário Patologia geográfica

Agentes etiológicos anomalias genéticas agentes infecciosos químicos/ radiação trauma multifactorial... Etiologia

Patogénese forma como actua a causa gerando a lesão e a anomalia funcional Fisiopatologia descreve o curso anómalo dos processos vitais, explicando a génese das manifestações clínicas Patogénese e Fisiopatologia

Diagnóstico da doença Sintomas Sinais

História da doença actual Sintomas Duração Início e Factores desencadeantes Localização e Irradiação Tipo e padrão Intensidade Factores moduladores Sintomas acompanhantes

História da doença actual Medicação actual História sexual História ginecológica Impacto da doença no indivíduo

História da d. pregressa Doenças anteriores Tratamentos anteriores História de alergias

História social Ocupação Hábitos Viagens e imunização Estado marital Suporte social e condições do domicílio Tabagismo Alcoolismo AINE ’ s

História familiar

Revisão de Sistemas Estado Geral ⋅ alterações do peso ⋅ febre ⋅ anorexia

Revisão de Sistemas Sistema Cardiovascular ⋅ precordialgia ⋅ palpitações ⋅ dispneia de esforço / ortopneia / dispneia paroxística nocturna ⋅ síncope ⋅ edemas

Revisão de Sistemas Sistema Respiratório ⋅ tosse ⋅ características da expectoração ⋅ hemoptise ⋅ dispneia ⋅ pieira ⋅ dor pleurítica

Revisão de Sistemas Sistema Gastroenterológico ⋅ disfagia ⋅ regurgitação ⋅ pirose ⋅ sialorreia ⋅ dispepsia ⋅ azia ⋅ náuseas ⋅ vómitos ⋅ enfartamento ⋅ alt.do trânsito intestinal ⋅ hematemeses ⋅ melenas ⋅ rectorragias ⋅ acolia ⋅ colúria ⋅ esteatorreia

Revisão de Sistemas Sistema Genito-Urinário ⋅ disúria ⋅ polaquiúria ⋅ noctúria ⋅ hematúria ⋅ incontinência urinária

Exame objectivo Primeira impressão “ Pouco doente ” “ Muito doente ”

Artrite Reumatóide

Cianose

Bócio

Edema Periférico

Palpação dos pulsos periféricos

Gangrena

Dispneia Adejo nasal Tiragem

Nódulo da Mama

Retracção mamária

Ascite

Desnutrição

Oftalmoscopia

Fundo Ocular

Diagnóstico da doença Sintomas Sinais Diagnóstico e Diagnóstico diferencial

Exames complementares InvasivosvsNão invasivos -Análises laboratoriais -Testes de actividade eléctrica -Cintigrafia -Endoscopia -Ecografia -Radiografia -RMN -PET scan -Exame anátomo-patológico

Análises laboratoriais Determinação da concentração de constituintes de fluidos orgânicos “ Clearance tests ” Função pulmonar Função e lesão hepática Exame microbiológico Exame serológico

Actividade eléctrica Electrocardiograma Electroencefalograma Electromiograma

Cintigrafia

Endoscopia

Ecografia

Radiografia

Tomografia axial computorizada

Ressonância Magnética Nuclear

Exame anátomo-patológico

Evolução clínica Cronopatologia Agudos / Sub-agudos / Crónicos Contínuos / Surtos (Agudizações / Recorrências) Contacto Incubação Pródromo Início / Estado Declínio Convalescença

Evolução clínica Fase clínicaFase ante-clínica Morte Cura Cronicidade História Natural da Doença prevençãorastreiodiagnóstico terapêuticareabilitação

Prognóstico Previsão da evolução da doença e das repercussões no doente Morbilidade Mortalidade