VÍRUS HIV E AIDS

TIPOS DE VÍRUS: Os retrovírus apresentam a enzima transacriptase reversa que converte o RNA viral fita simples em DNA viral fita dupla. 2 tipos de vírus conhecidos: HIV-1 e HIV-2. São vírus RNA dupla fita, envelopados. Susceptíveis a detergentes, calor e resistentes a radiação Ultravioleta e raios gama.

Vias de Transmissão: Via parenteral → transfusões, hemodiálise, usuários de drogas endovenosas, acidentes de trabalho na área de saúde. Via sexual → exposição da mucosa oral, retal ou vaginal durante o ato sexual ou amamentação. Via vertical → através de transmissão transplacentária e perinatal.

Células – alvo: Infecta os macrófagos e linfócitos T helper ou CD4 circulantes → célula central da resposta imune. Apresenta tropismo por linfócitos T CD4. Resultado final da replicação viral do HIV é a morte celular.

O curso típico de uma infecção não tratada pelo HIV : Infecção primária, as primeiras céls infectadas são, em geral, são macrófagos do trato genital. Disseminação do vírus via sangue para céls dendríticas no tecido linfóide. Destas céls, o HIV pode infectar CD4. Viremia de fase aguda com altos índices de replicação viral nas céls CD4.Os linfonodos são infectados neste período. Redução da viremnia de fase aguda e estabelecimento de latência clínica. Expressão elevada de HIV, doença clínica e morte.

A resposta imune celular e humoral: Aparece em uma a três meses após a infecção. Isto acarreta a queda pronunciada da viremia e recuperação do número de LT-CD4+. Durante o período de latência clínica: A replicação viral continua em altos níveis: ~10 bilhões de de partículas de HIV são destruídas/ dia. Após a latência clínica: O paciente pode desenvolver os quadros da doença, como imunodeficiência e doenças oportunistas.

Quadros típicos de infecções por oportunistas: Protozoários →Toxoplasmose Fungos → Candidíase, Criptococose Bactérias → Tuberculose disseminada, Listeriose, salmonelas, estreptococos Vírus → Herpesvírus, citomegalovírus, varicel-zoster,etc.). Estas infecções oportunistas causam pneumonias, meningoencefalites, diarréias recorrentes e crônicas

Tratamento específico Antiretrovirais( AZT) pode ser usado em gestantes e recém-nascidos. Ocorre uma redução dos vírus a níveis indetectáveis mas o Vírus ressurge se terapia é interrompida. Antibióticos no caso de número reduzido de linfócitos T. Prevenção Controle nos Bancos de Sangue. Prevenção em profissionais da área de saúde. Sexo seguro. Exames pré-natais. Educação sanitária para grupos de risco.

HERPES ASSOCIADO AO HIV

GENGIVITE ASSOCIADA AO HIV

CANDIDÍASE ASSOCIADA AO HIV

SARCOMA DE KAPOSI

ESTOMATITE ANGULAR