ACIDOSE RESPIRATÓRIA Medicina UFPI Turma 86 Aleksandra Mendes Brenda Luzia Campelo Neto Rafaela Andrade Suélen Maia

ACIDOSE RESPIRATÓRIA  DEFINIÇÃO Aumento da PaCO2 e da concentração de H+ no plasma, decorrente do desequilíbrio entre a produção de CO2 pelo metabolismo e sua eliminação pelos pulmões.

RESPOSTAS FISIOLÓGICAS  Acidose Respiratória Aguda Para cada mmHg de aumento da PaCO2 acima de 40 mmHg  concentração plasmática de HCO3- sobe 0,1 mEq/L acima de 25 mEq/L.  Acidose Respiratória Crônica Para cada mmHg de aumento da PaCO2 acima de 40 mmHg  concentração plasmática de HCO3- sobe 0,3 mEq/L acima de 25 mEq/L.

FISIOPATOLOGIA Acidose respiratória Aleksandra

FISIOPATOLOGIA  Hipercapenia  Alterações na ventilação pulmonar  SNC, caixa torácica ou parênquima pulmonar Aleksandra

FISIOPATOLOGIA  Resposta compensatória: retenção de bicarbonato e excreção de íons hidrogênio.  Aguda: traumatismo crânio- encefálico, crise asmática, uso de drogas.  Crônica: ICC, enfisema pulmonar. Aleksandra

CAUSAS Brenda

CAUSAS Brenda  Depressão do centro respiratório  Doenças neuromusculares/BNM  Distúrbios metabólicos  Patologias obstrutivas das vias aéreas  Diminuição da complacência pulmonar  Patologias abdominais  Diminuição do transporte de CO 2

CAUSAS Brenda AGUDACRÔNICA  Asfixia  Dose excessiva de sedativos  Parada cardíaca  Asma  DPOC  Obesidade mórbida  Transtornos neuromusculares EMERGÊNCIA MÉDICA CORPO ADAPTA-SE AO ↓PH

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Campelo Neto RUBOR FACIAL RUBOR DE EXTREMIDADES

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Campelo Neto DISPNÉIABRADIPNÉIA *EM PACIENTES COM DEPRESSÃO DO CENTRO RESPIRATÓRIO

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Campelo Neto ANSIEDADE TREMORES E CRISES CONVULSIVAS

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Campelo Neto DELÍRIOCOMA

DIAGNÓSTICO

PACIENTE DE 30 ANOS CHEGA AO SETOR DE EMERGÊNCIA EM ESTADO DE COMA, APENAS RESPONDENDO AOS ESTÍMULOS DOLOROSOS. SUA RESPIRAÇÃO É SUPERFICIAL E FR NORMAL. FAMILIARES ECONTRAM PERTO DELA VÁRIAS CAIXAS DE TRANQUILIZANTE VAZIAS. pH= 7,20PaCO2= 80 mmHgBR= 23 mm/L CASO CLÍNICO

ACIDOSE RESPIRATÓRIA DESCOMPENSADA DEPRESSÃO DO CENTRO RESPIRATÓRIO POR TRANQUILIZANTE INTUBAÇÃO TRAQUEAL E VENTILAÇÃO MECÂNICA LAVAGEM GÁSTRICA, ANTAGONISTA, SUPORTE pH<7,35 - ACIDOSEPaCO2 > 45 mmHg – ACIDOSE RESPIRATÓRIABR = 23 mm/L - NORMAL 22-26DESCOMPENSADA CASO CLÍNICO

OBRIGADO! Aleksandra Mendes Brenda Luzia Campelo Neto Rafaela Andrade Suélen Maia