ESPIRITUALIDADE, RELIGIOSIDADE, FATORES PSICOSSOCIAIS E DOENÇA CARDIOVASCULAR Definindo Espiritualidade, Religiosidade e Fatores Psicossociais: Novos paradigmas? Mario F P Peres Pesquisador Senior IIEP H Albert Einstein Prof PG Neurociências UNIFESP Prof Neurologia FMABC

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Definindo Espiritualidade, Religiosidade e fatores psicossociais:Novos paradigmas? 1,57 ARTIGO/DIA EM 2010

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Integração da Espiritualidade na Prática Clínica Biblioteca Virtual em Espiritualidade e Saúde – BVES http://www.hoje.org.br/site/biblioteca.php

Número de Universidades que abordam o tema nos EUA KOENIG, H.G. Religion, spirituality, and medicine: research findings and implications for clinical practice. South Med J., v.97, p.1194-1200, 2004. GHOSH, A.K. The role of religion/spirituality in the medical curriculum. Minn Med., v.86, p.5, 2003. BENSON, H.; PUCHALSKI, C.M. Spirituality and healing in Medicine. Disponível em: <http://cme.med.harvard.edu/cmeups/custom/00271464/00271464.htm>. Acesso em: 05 abr. 2009.

Definições Religião: Sistema organizado de crenças, práticas, rituais e símbolos designados para facilitar o acesso ao sagrado, ao transcendente (Deus, força maior, verdade suprema). Religiosidade: extensão na qual um indivíduo acredita, segue e pratica uma religião. Pode ser organizacional (participação na igreja ou templo religioso) ou não organizacional (rezar, ler livros, assistir programas religiosos na televisão).

Definições Espiritualidade: É a busca pessoal para entender questões relacionadas a vida, ao seu significado, sentido, sobre as relações com o sagrado ou transcendente que, pode ou não, levar ao desenvolvimento de práticas religiosas ou formações de comunidades religiosas. Koenig HG. Handbook of Religion and Health. 2001 Lucchetti G, Granero AL, Bassi RM, Latorraca R, Nacif SAP. Espiritualidade na prática clínica: o que o clínico deve saber? Rev da Sociedade Brasileira de Clínica Médica 2010 [no prelo]

Religiosidade Espiritualidade Crenças Estilo de vida Hábitos e Vicios Cultura Comportamento

Religiosidade Espiritualidade Doença Saúde Religiosidade Espiritualidade Crenças Estilo de vida Hábitos e Vicios Cultura Comportamento

1998 – OMS - 101st session of the Executive Board, eigth meeting Estado dinâmico de completo bem-estar físico, mental, espiritual e social1 Emenda de sua Constituição (Resolution EB101.R2)

2007 “World Convention on Science and Spirituality” Whoqol-SRPB, Espiritualidade, Religiosidade e crenças pessoais).

Espiritualidade no cuidado com o paciente: Por quê?? Atividades e crenças religiosas estão relacionadas à melhor saúde e qualidade de vida. Muitos pacientes gostariam que os médicos abordassem sobre a Espiritualidade Muitos pacientes são religiosos, e crenças religiosas os ajudam a lidar com muitos aspectos da vida Crenças religiosas influenciam decisões médicas, especialmente quando os pacientes estão seriamente doentes Médicos falando sobre necessidades espirituais têm raízes na longa história entre religião, medicina e assistência à saúde Lucchetti G, Granero AL, Bassi RM, Latorraca R, Nacif SAP. Espiritualidade na prática clínica: o que o clínico deve saber? Rev da Sociedade Brasileira de Clínica Médica 2010 [no prelo]

Estudos populacionais – questionários HISTÓRIA ESPIRITUAL – UMA NECESSIDADE DO PACIENTE Pesquisas mostram que 85% dos pacientes querem que os médicos abordem o tema e incorporem no tratamento 1992, 594 médicos de família 93% concordaram / fortemente concordaram considerar espiritualidade do paciente Menos de 10% realmente o fazem Epidemiologia Estudos populacionais – questionários 95% das pessoas acreditam em Deus, 77% acreditam que os médicos devem considerar as suas crenças espirituais, 73% acreditavam que devessem compartilhar as suas crenças religiosas com o médico, 66% manifestaram interesse de que o médico pergunte sobre sua espiritualidade, mas apenas 10 a 20% relataram que os médicos discutiram a espiritualidade com o paciente.

HISTÓRIA ESPIRITUAL – UMA NECESSIDADE DO PACIENTE Por quê? aumenta a confiança do paciente no médico ajuda médico a entender melhor o paciente pacientes se sentem entendidos e ouvidos ajuda a encorajar o paciente, esperança no tratamento Religião é uma das melhores formas p coping enfrentamento de doenças Remissão mais rápida de depressão e doenças Fé / comunidade e fonte primária para suporte, melhor aderência ao tratamento 1.700.000 pacientes: satisfação com cuidado emocional e espiritual Áreas com maior necessidade para melhoria da qualidade

HISTÓRIA ESPIRITUAL – UMA NECESSIDADE DO PACIENTE Em que circunstâncias ? final da vida dar más notícias doenças difíceis – graves perda familiar Internação hospitalar história clínica em qualquer encontro médico? Fortalecimento da relação médico paciente

Barreiras Falta de tempo, Falta de treinamento HISTÓRIA ESPIRITUAL – UMA NECESSIDADE DO PACIENTE Barreiras Falta de tempo, Falta de treinamento Preocupação de atuar em área não médica Desconforto com o tema Preocupação imposição de crenças próprias Falta de interesse Falta de consciência de que é importante Identificar qual paciente realmente precisa

Avaliação de Espiritualidade e Religiosidade Saúde

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INTEGRAÇÃO MEDICINA E ESPIRITUALIDADE A RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE RELIGIÃO - CRENÇAS Paciente Médico

INTEGRAÇÃO RELIGIÃO - CRENÇAS INTEGRAÇÃO MEDICINA E ESPIRITUALIDADE A RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE INTEGRAÇÃO RELIGIÃO - CRENÇAS Médico Paciente

CURA INTEGRAÇÃO MEDICINA E ESPIRITUALIDADE A RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE MANEJO Tratamento Diagnóstico CURA

2007

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Qualidade de Vida Em 2005, foi realizada uma meta-análise dos estudos, que demonstrou uma correlação moderada (r = 0.34, 95% CI: 0.28–0.40) entre níveis mais altos de espiritualidade/religiosidade e melhor qualidade de vida Sawatzky R, Ratner PA, Chiu L. A Meta-Analysis of the Relationship Between Spirituality and Quality of Life. Social Indicators Research 2005; 72(2): 153-188.

O custo por ano de vida ganho seria de US$2000 a 6000 para exercícios físicos, US$ 3000 e 10000 para freqüência religiosa e US$ 4000 a 14000 para o uso de estatinas

Koenig HG, George LK, Peterson BL Koenig HG, George LK, Peterson BL. Religiosity and remission of depression in medically ill older patients. Am J Psychiatry. 1998;155(4):536-42.

Estudo brasileiro realizado pela AME – SP com 170 idosos ambulatoriais GRANERO, A. L. ; LUCCHETTI, G. . Influência da religião sobre a saúde do paciente geriátrico. In: XVI Congresso Brasileiro de Geriatria e Gerontologia, 2008, Porto Alegre. Geriatria & Gerontologia. Fortaleza : Base Editorial, 2008. v. 2. p. 137-137

Conclusão: Frequência religiosa e importância da religião na vida da pessoa foram protetoras para presença de depressão GRANERO, A. L. ; LUCCHETTI, G. . Influência da religião sobre a saúde do paciente geriátrico. In: XVI Congresso Brasileiro de Geriatria e Gerontologia, 2008, Porto Alegre. Geriatria & Gerontologia. Fortaleza : Base Editorial, 2008. v. 2. p. 137-137

Estudo brasileiro realizado pela AME –SP em pacientes idosos em reabilitação (n=110) em associação com a Duke University *All independent variables presented in Methods were included in the multivariate analysis, and only those identified by the backward conditional logistic regression model as independently associated with the dependent variable were included in the table. b Omnibus Tests of Models Coefficients: Qui square:18.177; p=0.000 Hosmer and Lemeshow Test: Chi square: 0.387; p =0.824 Regressão Logística Backward: controlado para depressão, hospitalização, ansiedade, sexo, idade, educação, estado funcional, estado civil e raça. GRANERO, A. L. ; LUCCHETTI, G. ; BADAN, A. M. N. ; Peres, P. T. ; AMMEIDA JR., C. S. . Religiosidade e estresse emocional em idosos de um ambulatório de reabilitação. In: 6 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia, 2009, São Paulo. Envelhecimento e Saúde. São paulo : Atha, 2009. v. 15. p. 42-42

Otimismo Pessimismo

Otimismo Pessimismo

CRENÇA NA VIDA APÓS A MORTE E SAÚDE MENTAL

Acidente Vascular Cerebral 132 Pacientes com AVC avaliados quanto a religiosidade, depressão e ansiedade. Conclusão: a crença religiosa influi no modo de lidar com o AVC e é protetor para o estresse emocional

PESQUISA The Spiritual Well-Being Scale (SWBS). Religious Orientation Scale Index of Religiousness Spiritual Involvement and Beliefs Scale (SIBS) DUREL (Duke University Religion Index)

COMUNICANDO SOBRE ESPIRITUALIDADE 3. Tirando a história espiritual FICA

PESQUISA

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"Ciência sem religião é manca. Religião sem ciência é cega."

OBRIGADO ! http://cefaleias.com.br marioperes@yahoo.com