Fisiologia do Sistema Sanguíneo: Tecido Hematopoiético e Sangue Universidade Paulista – UNIP Campus Ribeirão Preto/SP Enfermagem Fisiologia do Sistema Sanguíneo: Tecido Hematopoiético e Sangue Disciplina de Fisiologia 2017

Plasma 3 L Peso Sexo

Componentes do Sangue

Gênese das Células Sanguíneas

Plasma

Glóbulos Vermelhos ou Hemácias ou Eritrócitos Durante a vida embrionária e fetal – ocorre em vários órgãos: fígado, baço, medula óssea vermelha, etc. Após o nascimento – ocorre apenas na medula óssea vermelha – atividade hematopoética.

Glóbulos Vermelhos ou Hemácias ou Eritrócitos Células anucleadas e com formato de discos bicôncavos – diâmetro médio de 8 micrômetros (m) e espessura de 2,5 m; Possui o formato de um ‘saco’ facilmente achatado durante passagem por capilares.

Glóbulos Vermelhos ou Hemácias ou Eritrócitos Principal Função – transporte de hemoglobina – ‘carreadora’ de oxigênio dos pulmões a todos os tecidos do organismo.

Glóbulos Vermelhos ou Hemácias ou Eritrócitos Valores normais: Homens – 5.200.000 (±300.000) hemácias/mm3 Mulheres – 4.700.000 (±300.000) hemácias/mm3 Hematócrito = porcentagem de eritrócitos no sangue = 40-45%. Concentração de hemoglobina – 15g em cada 100 mililitros de células.

Glóbulos Vermelhos ou Hemácias ou Eritrócitos Proeritroblasto Eritroblasto basófilo policromatófilo ortocromático Reticulócito Eritrócitos Formação dos eritrócitos. eritroblasto núcleo mitocôndrias Núcleo eliminado Eritrócito Mitocôndrias eliminadas

Glóbulos Vermelhos ou Hemácias ou Eritrócitos Qual quantidade de eritrócitos precisamos ter em nosso corpo ?? Quantidade adequada para transportar oxigênio suficiente dos pulmões aos tecidos. Quantidade adequada de células que não impeçam o fluxo sanguíneo nos vasos.

Glóbulos Vermelhos ou Hemácias ou Eritrócitos Mecanismo da ERITROPOETINA (hormônio circulante)  estimula a produção e a maturação Produção de hemácias (eritropoese)

Glóbulos Vermelhos ou Hemácias ou Eritrócitos Maturação das hemácias – vitamina B12 e Ácido fólico. Essências para à síntese de DNA; Deficiência – insuficiência de maturação no processo de eritropoese.

Glóbulos Vermelhos ou Hemácias ou Eritrócitos Formação de Hemoglobina Começa pelos proeritroblastos e continua até reticulócitos; Sintetizada – produto do metabolismo dos carboidratos e lipídios e da glicina . Estágio importante – formação do heme, contém um átomo de ferro.

Glóbulos Vermelhos ou Hemácias ou Eritrócitos Formação de Hemoglobina

Glóbulos Vermelhos ou Hemácias ou Eritrócitos Combinação da hemoglobina com o O2 Capacidade de ligar-se ao O2 – forma frouxa e reversível; CO, NO, H2S Oxihemoglobina : oxiHb ou HbO2 Desoxihemoglobina: desoxiHb ou Hb

Glóbulos Brancos ou Leucócitos Unidades móveis do Sistema Protetor do organismo. Formados pela medula óssea (granulócitos, monócitos e alguns linfócitos) e no tecido linfóide. Tamanho: maiores que hemácias Número aumenta – infecções (duplica, triplica) O ser humano adulto possui ~7.000 leucócitos/mm3 Granulócitos e monócitos – capacidade especial de procurar e destruir invasores – FAGOCITOSE.

Glóbulos Brancos ou Leucócitos 6 tipos: neutrófilos polimorfonucleares – 62% eosinófilos polimorfonucleares – 2,3% basófilos polimorfonucleares – 0,4% monócitos – 5,3% linfócitos – 30% plasmócitos – ocasionais megacariócito – origem das plaquetas (ocasionalmente) – 300 000/ml3 granulócitos agranulócitos

Glóbulos Brancos ou Leucócitos

Glóbulos Brancos ou Leucócitos

Fagocitose

Fagocitose

Grânulos primários ou azurófilos Grânulos secundários ou específicos Fagocitose Neutrófilos Grânulos primários ou azurófilos + Grânulos secundários ou específicos

Meia-vida de 8 a 12 dias no sangue Concentração: 150.000 a 300.000/microlitro sangue Meia-vida de 8 a 12 dias no sangue Remoção pelos macrófagos do baço 1 megacariócito = 1.000 a 5.000 plaquetas

Plaquetas – coagulação do sangue Hemostasia – prevenção da perda de sangue. Vaso – seccionado ou se rompe, desencadeia mecanismos para garantir a hemostasia: Espasmo Vascular – vasoconstricção imediata do vaso – ↓ fluxo de sangue;

Plaquetas – coagulação do sangue

Plaquetas – coagulação do sangue

Plaquetas – coagulação do sangue

Plaquetas – coagulação do sangue

Rupturas no vasos ou danos ao prórpio sangue

Plaquetas – coagulação do sangue Formação do ativador de protrombina Trauma dos tecidos Trauma do sangue Contato do sangue com substancias especiais (colágeno de fora do endotélio) Via Extrínseca de formação do ativador de protrombina sangue entra em contato com as paredes endoteliais rotas ou com tecidos lesados tecidos lesados liberam fator tecidual – enzima de ação proteolítica e fosfolipídios de membrana celular fator tecidual e fosfolipidios teciduais reagem com fatores de coagulação proteicos presentes no plasma (fator V, VII e X) e formam o ativador de protrombina ativador de protrombina converte protrombina em trombina em 10 a 15 segundos = sempre que um vaso é rompido, desencadeia-se o processo de coagulação Formação do ativador de protrombina

Plaquetas – coagulação do sangue Formação do ativador de protrombina Trauma dos tecidos Trauma do sangue Contato do sangue com substancias especiais (colágeno de fora do endotélio) 2. Via Intrínseca de formação do ativador de protrombina lesão do tecido sanguineo ou contato dele com colágeno ativa um ou mais fatores de coagulação presentes no plasma (fator V, VIII, IX, X, XI e XII) ativação em cascata desses fatores associado ao contato do fator XII com os fosfolipidios plaquetários formam o ativador de protrombina Papel das plaquetas no fornecimento dos fosfolipideos plaquetários - exigido para concretização da via intrínseca! Íons Cálcio Essenciais para promoção da coagulação pelas 2 vias Formação do ativador de protrombina

Plaquetas – coagulação do sangue Via Extrínseca Via Intrínseca

ATIVADORES DE PLASMINOGÊNIO DISSOLUÇÃO DO COÁGULO