Visão Binocular e Estrabismo Rafael magdaleno Fmj 4º ano -2009

VB - ESTRABISMO

VB - ESTRABISMO Anteriorização cria condição = julgamento das distâncias egocêntricas. ESTEREOPSIA ( Visão em três dimensões)

Visão binocular é fundamental? VB - ESTRABISMO Visão binocular é fundamental?

VB - ESTRABISMO “Pistas Monoculares”: Interposição Tamanhos

VB - ESTRABISMO “Pistas monoculares”: Perspectiva aérea Perspectiva geométrica Perspectiva cinética

profundidade em situação bidimensional. VB - ESTRABISMO Pistas monoculares = informações de profundidade em situação bidimensional.

VB - ESTRABISMO Consequência da superposição campimétrica: - Fixação de um mesmo objeto pelas duas fóveas são a base para a visão tridimensional.

VB - ESTRABISMO Cada ponto da retina tem a propriedade específica de estar relacionada a uma direção visual própria. Pontos retinianos correspondentes => têm a mesma direção visual

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VB - ESTRABISMO Diplopia

fisiológica ou patológica VB - ESTRABISMO Uma solução cortical: Supressão fisiológica ou patológica ( não é uma solução consciente)

VB - ESTRABISMO Avaliação visual do espaço binocularmente: Ajustamento na posição dos olhos e da cabeça

VB - ESTRABISMO Rotações binoculares normais devem estar conjugadas ( simultâneas , de igual amplitude, mantendo o paralelismo dos eixos visuais) - Rotações disjuntivas ( vergências) : convergência

VB - ESTRABISMP Anatomia :

VB - ESTRABISMO Ação dos músculos :

VB - ESTRABISMO Simplificação => ação primária dos músculos: -Retos medial e lateral = movimentos horizontais -Retos superior e inferior = movimentos verticais -Oblíquos superior e inferior = movimentos torcionais

VB - ESTRABISMO Nervos, músculos e suas ações. III ( oculomotor) = reto medial, reto superior, reto inferior, oblíquo inferior. Além do elevador da pálpebra e da íris. IV (troclear ) = oblíquo superior VI ( abducente) = reto lateral

VB - ESTRABISMO Leis da inervação: - Quando um músculo contrai seu antagonista relaxa (Lei de Sherrington) . Quando um músculo contrai seu conjugado também se contrai (Lei de Hering).

VB - ESTRABISMO Estrabismo = desvio dos eixos visuais relativamente ao objeto de atenção.

VB - ESTRABISMO Adulto = diplopia. Crianças = sistemas visuais em elaboração (7 a 10 anos). Diplopia transitória => Supressão .

VB - ESTRABISMO Supressão persistente => baixa de acuidade visual Tal manifestação é conhecida como : AMBLIOPIA

VB - ESTRABISMO AMBLIOPIA : degenerações do corpo geniculado lateral ( aonde ocorre a primeira sinapse após células ganglionares da retina ).

VB- ESTRABISMO AMBLIOPIA é consequente ao estrabismo, mas não erradicada pela correção deste. Seu tratamento deve, preferencialmente, preceder a do estrabismo.

VB- ESTRABISMO AMBLIOPIA deve ser tratada PRECOCEMENTE.

VB – ESTRABISMO Ambliopia é uma deficiência decorrente ao estrabismo MAS Um estrabismo pode ser decorrente de uma perda visual.

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VB - ESTRABISMO Etiopatogenia: Lesões do olho e das vias aferentes. Lesões do córtex occipital : raras. Deficiências fusão. Lesões dos centros de comando oculomotor: distúrbios da movimentação voluntária ( paralisias supranucleares). Lesões dos núcleos oculomotores. Fatores de transmissão do sinal neural ou dos próprios agentes efetores das rotações (músculos ou envoltórios).

VB - ESTRABISMO Nomenclatura: Desvios convergentes: esotropias ou endotropias ou ET.

VB- ESTRABISMO Nomenclatura: - Desvios divergentes: exotropias ou XT.

VB- ESTRABISMO Nomenclatura: - Desvios verticais : hipotropias ou hipertropias

VB- ESTRABISMO Tratamento: A- correção óptica

VB - ESTRABISMO Tratamento da Ambliopia:

Correção Cirúrgica: VB - ESTRABISMO Enfraquecimento muscular ou Reforço muscular

VB - ESTRABISMO Principal técnica de enfraquecimento: - Recuo muscular

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VB - ESTRABISMO Principal técnica de reforço: - Ressecção :

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