Videoconferência Nova classificação de casos de Dengue Zilda Afonso Torres Almeida Gt Dengue/ Divep/ Sesab Salvador 16 de dezembro de 2013

Nova classificação de casos de Dengue Dengue com sinais de alarme Dengue grave

Definição de caso suspeito de Dengue Pessoa que viva ou tenha viajado nos últimos 14 dias para área onde esteja ocorrendo transmissão de Dengue ou tenha presença de A. aegypti, que apresente febre, usualmente entre 2 e 7 dias, e apresente duas ou mais das seguintes manifestações: náuseas, vômitos; exantema; mialgias, artralgia; cefaleia, dor retroorbital; petéquias ou prova do laço positiva; leucopenia.

Atenção OBS: Criança proveniente ou residente em área com transmissão de dengue, com quadro febril agudo, usualmente entre 2 a 7 dias, e sem foco de infecção aparente.

Dengue com sinais de alarme É todo caso de dengue que, no período de defervescência da febre apresenta um ou mais dos seguintes sinais de alarme: Dor abdominal intensa e contínua, ou dor à palpação do abdomen; Vômitos persistentes; Acumulação de líquidos (ascites, derrame pleural, pericárdico);

Dengue com sinais de alarme Um ou mais dos seguintes sinais de alarme: Sangramento de mucosas; Letargia ou irritabilidade; Hipotensão postural (lipotímia) Hepatomegalia maior do que 2 cm Aumento progressivo do hematócrito

Dengue Grave É todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos seguintes resultados: Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por: taquicardia, extremidade frias tempo de enchimento capilar igual ou maior a três segundos, pulso débil ou indetectável, pressão diferencial convergente < 20mmg Hg; hipotensão arterial em fase tardia, acumulação de líquidos com insuficiência respiratória.

Dengue Grave Sangramento grave, segundo a avaliação médica hematêmese, melena, metrorragia volumosa, sangramento do sistema nervoso central.

Dengue Grave Comprometimento grave de órgãos: dano hepático importante (AST o ALT > 1000), sistema nervoso central (alteração da consciência), coração (miocardite) ou outros órgãos.

CASO CONFIRMADO Laboratorialmente (sorologia IgM, NS1, isolamento viral, PCR, Imunohistoquimica) Clínico-epidemiológico a partir de vínculo com caso confirmado laboratorialmente.

ÓBITO Todo paciente que cumpra os critérios da definição de caso suspeito ou confirmado que morreu como consequência da dengue. Pacientes com dengue e comorbidade que evoluírem para óbito durante o curso da doença, a causa principal do óbito deve ser considerada a dengue.

Nota Recomendações para encerramento dos óbitos por dengue Revisados por uma comissão interdisciplinar; Exames laboratórios específicos; Vínculo epidemiológico com um caso confirmado laboratorialmente.

Descartado Todo caso suspeito de dengue que possui um ou mais dos seguintes critérios: Diagnóstico laboratorial negativo. Não tenha critério de vínculo clínico-epidemiológico;

Descartado Diagnóstico laboratorial de outra entidade clínica; Caso sem exame laboratorial, cujas investigações clínica e epidemiológica são compatíveis com outras patologias.

SINAN – nova classificação Para o encerramento dos casos de dengue, o SINAN disponibilizará exclusivamente a versão online.

SINAN – nova classificação Municípios que usam o SINAN online: período de transição: 29/12/2013 a 28/02/2014, o sistema conviverá com as classificações antiga e nova

SINAN online – nova classificação A partir de 28/02/2014 a notificação e análises epidemiológicas dos casos de dengue com início dos sintomas em 2014 serão feitas somente pela nova classificação e exclusivamente através do SINAN online.

Municípios que utilizam SINAN NET Orientações Cadastrar usuários no SINAN online através da DIS; Casos com início dos sintomas em 2013, poderão sofrer alteração dentro do Sinan Net até 28/02/2014. Após 28/02/2014, a notificação e classificação será somente pelo SINAN online

Contatos (71) - 3116-0029/ 0047 gerenciadengue@gmail.com www.saude.ba.gov.br/gtdengue GTFAD / CODTV / DIVEP/ SUVISA / SESAB

Equipe técnica Agnaldo Orrico Luiz Machado Akemi Aoyama Márcia Marinho Jailton Batista Márcia Santos Jane Márcia Paula Muniz João Emanuel Zilda Torres Jorge Monteiro Coordenadora CODTV Jesuina Castro