HEMOSTASIA - Manutenção do estado líquido do sangue livre de coágulos. A hemostasia é o resultado de uma série de processos bem regulados que efetuam duas funções importantes: - Manutenção do estado líquido do sangue livre de coágulos. - Mecanismos balanceados para induzir a formação de um tampão hemostático rápido e localizado no local da lesão vascular.
Plaquetas sanguíneas Corpúsculos anucleados com a forma de disco 2 a 4 m de diâmetro Derivam de células gigantes, poliplóides da medula óssea: megacariócitos Vida média: 10 dias Região Periférica - Filamentos de actina e microtúbulos - vesículas e sistema canalicular aberto para o exterior Região Central Grânulos de glicogénio Mitocôndrias Grânulos densos ou delta (250-300 nm;ADP, ATP e serotonina) Grânulos alfa (300-500 nm; fibrinogéneo e factor de crescimento plaquetar) Grânulos lambda (lisossoma)
Função das Plaquetas na Hemostasia Estancar a hemorragia Hemostasia – fenómeno complexo que envolve - a musculatura lisa do vaso sanguíneo lesado - as plaquetas - e diversos fatores do plasma sanguíneo que promovem a coagulação do sangue A participação das plaquetas na coagulação sanguínea resume-se a: •Agregação primária •Agregação secundária •Coagulação do sangue •Retração do coágulo
Ativação Plaquetária Adesão Plaquetária ADP Colágeno Tromboxano A2 Trombina Receptores Glicoproteínas de Membrana da Plaqueta Adesão Plaquetária Fibrinogênio F. von Willebrand Receptores Glicoproteínas de Membrana da Plaqueta
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Cascata de coagulação
Coagulação
COÁGULO
ENDOTÉLIO Constitui a camada celular interna dos vasos sangüineos. Tem importante participação na fisiologia animal, modulando funções variadas, como inflamação, coagulação, controle de fluxo sangüíneo local. O endotélio é formado por um único estrato de células achatadas sendo, portanto, classificado como epitélio simples pavimentoso.
ENDOTÉLIO
ENDOTÉLIO Fatores anticoagulantes: bloqueia o contato do sangue com a MEC que é extremamente coagulante Endotélio produz - PGI2, NO e adenosina trifosfatase. Efeito anticoagulante – presença de molécula semelhante a heparina que neutraliza a trombina; Trombomodulina que bloqueia a trombina formando um fator anticoagulante que ativa a proteína C que cliva fator Va e VIIIa.
ENDOTÉLIO E FATORES ANTICOAGULANTES