Anamnese e exame físico em urologia Ucpel Medicina Anamnese e exame físico em urologia
História e exame físico Os sinais e sintomas obtidos através da conversa com o paciente são fundamentais para estabelecer diagnóstico diferencial. # EXAME FISICO
LUTS Obstrutivos- disuria, diminuição do fluxo urinário,hesitação , fluxo intermitente,gotejamento pós-miccional,sensação de esvaziamento vesical incompleto,incontinência urinaria (paradoxal;esforço;contínua) Irritativos-nicturia ,polaciúria, urgência miccional,urge -incontinência urinaria
Outros Sintomas Nocturia Dor- Renal ,ureteral, vesical,prostática, testicular ,peniana HEMATURIA- *micro e macroscópica *inicial- uretral; *final-próstata e colo vesical *total- rim ,ureter e bexiga *silenciosa
Hematuria extra renal Anemia falciforme Coagulopatias Tuberculose urogenital Vasculítes Exercícios físicos
IPSS O que é? O que avalia? Escore
Disfunção sexual D.E. Ejaculação precoce Ejaculação retrógrada Priapismo
Exame físico Inspeção Sinal de Giordano Pontos reno-ureterais Palpação E D R
Urinálise Urina tipo I Avaliação físico-química- ph, densidade, cor, proteinúria,glicosúria,bilirrubinúria e nitritos Sedimento urinário- eritrócitos,leucócitos, piócitos, bacteriúria e cilindros
EQU Cilindros Hialinos- sem significado Hemáticos – glomerulonefrites ou Vasculítes Granulosos- constituídos de leucócitos,proteínas -doença tubular intrínseca
EQU -Cristais Oxalato,fosfato ou urato –não tem significado patológico Cistina- cistinúria
Urina Tipo II EBU- Acima de 100.000 bact /ml Diagnóstico de certeza