HPV
ETIOLOGIA Família Papilomaviridae Genoma DNA dupla fita, circular. Não envelopado Multiplicação intranuclear Cerca de 120 tipos reconhecidos A maioria associados a tumores benignos
ETIOLOGIA Epiteliotrópicos Induzem lesões benignas da pele (verrugas) e membranas mucosas (condilomas) Alguns tipos associados a tumores malignos Dentro do grupo de HPV de alto risco: HPV 16 > carcinoma de células escamosas do colo uterino, cabeça e pescoço; HPV18 > adenocarcinomas cervicais
Papilomavírus humano (HPV) Simetria icosaédrica
Carcinogênese induzida por HPV Proteínas (onco-proteínas) E6 e E7 Promovem o desequilíbro entre duas rotas importantes de supressão de tumores (Rb e p53) Tendência à integração no genoma
TRANSMISSÃO Contato direto ou indireto (sexual) Infecções: na maioria latentes PI = 6 semanas - 2 anos. No epitélio escamoso queratinizado e não-queratinizado: => mucosa da boca => vias respiratória superiores => conjuntiva => vagina => colo uterino => reto
HPV -16,18 CÂNCER DO COLO UTERINO Mais comuns na região genital => verrugas genitais ou condilomas acuminados ("crista de galo”) ou planares Lesões sub-clínicas ou planares não apresentam qualquer sintomatologia, podendo progredir para neoplasia intracervical (NIC) caso não sejam tratadas precocemente. Co-fatores que elevam potencial carcinogênico: número elevado de gestações, uso de contraceptivos orais, tabagismo, HIV, outras DSTs.
SINAIS CLÍNICOS Verrugas comuns Verrugas planares
HPV Verrugas orais
Verrugas orais /faciais
HPV Verrugas anais Papulose Bowenóide Carcinoma de células escamosas
Idade: 17Idade: 26 Verrugas pigmentadas HPV Genital CONDILOMAS
HPV - Verrugas
CONDILOMA VAGINAL CONDILOMA PENIANO
- o vírus não é cultivável em cultivos celulares Testes inespecíficos: colposcopia citopatologia (Papanicolau) histopatologia peniscopia Testes específicos: microscopia eletrônica imunocitoquímica Tipagem: baseada em PCR com diferentes pares de primers HPV- diagnóstico