Fisiologia Coronariana 10º SIMPÓSIO DE CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA PARA O CLÍNICO Fisiologia Coronariana ANTONIO C. MANSUR BEDETI SERVIÇO DE HEMODINÂMICA DA SANTA CASA DE BELO HORIZONTE
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Fisiologia Coronariana DEMANDA OFERTA FC Contratilidade Tensão de parede Fluxo O 2
Fisiologia Coronariana FLUXO coronário = pressão de perfusão/Resistência Fluxo coronário = PmAO – PmAD Rac + Rmc PmAO: Pressão média da aorta PmAD: Pressão média do átrio direito Rep: Resistência das A. Coronarias Rmc: Resistência da microcirculação
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Fisiologia Coronariana Equação de Hagen- Poiseuille
Fisiologia Coronariana Fluxo α raio 4
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Fisiologia Coronariana Reserva de Fluxo Fracionado(FFR): Relação entre o fluxo no vaso estenótico durante hiperemia e o fluxo hiperêmico neste vaso na ausência de estenose.
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FAME Trial FFR in Multivessel Disease Patient with lesions requiring stenting in at least two major epicardial vessels Indicate all stenoses for which stenting is planned Randomization FFR-guided; Measure FFR in all arteries with ≥ 1 stenosis Angiography-guided SHOW Stent all stenoses with FFR ≤ 0.80 Stent all indicated stenoses Fearon et al, Am Heart J 2007 15
Obrigado
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