Úlceras de Membros Inferiores na Anemia Falciforme Miguel Angelo de Sousa Titulo de Especialista SBACV / AMB Pós-Graduação Cir. Vascular / MEC
Introdução A úlcera nos membros inferiores, é um tipo de complicação em pacientes portadores de células falciformes geradora de hemoglobina S (HBS) A morbidade e mortalidade é diretamemente proporcional quando ocorre a úlceração nos membros inferiores
Fator Geométrico ligado a forma e dimensão das hemácias Etiofisiopatogenia Fator Geométrico ligado a forma e dimensão das hemácias Oclusão microvascular no setor venular Reflexo no fluxo sanguíneo/celular Isquemia Necrose Úlcera
Ulceração nos membros inferiores Quadro Clínico Ulceração nos membros inferiores Normalmente dolorosa Facilmente infectadas Refratária ao tratamento convencional Com a macrovascularização normal
Caso Clínico R.F.S. 24 anos, sexo masculino, cor negra solteiro, brasileiro, estudante. Portador de Anemia Falciforme Ulcera na face interna da perna direita
Tratamento Sistêmico Corrigir Volemia (transfusão de sangue ou plasma) Distrofia protéica/lipídica (macroagregado lipídico-protêico) Hipoavitaminose (C, E, D e Comp.B) Ferro, zinco e cobre Anemia (sangue, acido fólico, sulfato ferroso) Infecção (antibioticoterapia específica) Dor (analgésico) Hematopoiese (hormônios anabolizantes) Hemorreologia (pentoxifilinas-similares
Tratamento Local Debridamento cirúrgico (remocão do tecido necrosado e película amarelada) Aplicação de substâncias de ação cicatricial
Resposta terapêutica após 15 dias de tratamento Evolução Terapêutica Resposta terapêutica após 15 dias de tratamento
Prevenção Medidas contra Traumatismos (meias de textura espessa) Infecções (substâncias antissépticas diariamente)