Fisiologia Renal Profa. Dra. Cristina Maria Henrique Pinto Profa. Adjunto do Depto. Ciências Fisiológicas-CCB-UFSC Como citar este documento: PINTO, Cristina Maria Henrique. Fisiologia Humana: Fisiologia Renal. Disponível em: <http://www.cristina.prof.ufsc.br>. Acesso em: coloque a data aqui

Bibliografia básica recomendada sobre Fisiologia Humana Livros-textos: “Berne & Levy: Fisiologia” Koeppen & Stanton, 2009, 6ª Ed. (Ed. Elsevier) “Tratado de Fisiologia Médica” Guyton & Hall, 2006, 11ª Ed. (Ed. Elsevier) “Fisiologia” Aires, M. M. 2008, 3ª Ed. (Ed. Guanabara Koogan) “Fisiologia” Costanzo, 2007, 3ª Ed. (Ed. Elsevier) “Berne & Levy: Fundamentos de Fisiologia”, Levy et al, 2006, 4ª Ed. (Ed. Elsevier) “Fundamentos de Fisiologia Médica” Johnson, 2003 (Ed. Guanabara Koogan) “Fisiologia: texto e atlas” Silbernagl e Despopoulos, 2003 (Ed. Artmed)

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Mecanismos Tubulares Renais II Fisiologia Renal Terceira Parte: Mecanismos Tubulares Renais II (néfron distal)

Néfron Distal (TCDf e DC) Mecanismos de manipulação do filtrado pelos túbulos renais: Néfron Distal (TCDf e DC) REABSORÇÃO FACULTATIVA (MODULAÇÃO HORMONAL) DO FILTRADO RESTANTE

Regulação hormonal da reabsorção renal de Água no néfron distal (TCD final e DC) Modificado de “Despopoulos Color Atlas of Physiology”, 2003

com ADH sem ADH extraído, enquanto disponível, de: http://www.mmi.mcgill.ca/mmimediasampler2002/

Mecanismo intracelular do ADH para a reabsorção de Água no Néfron distal extraída, enquanto disponível, de: http://connection.lww.com/Products/porth_essentials/src.asp

Regulação da secreção do ADH Regulação Hipotalâmica da reabsorção de água pelos rins ADH é sintetizado nos núcleos Supra-óptico e Paraventricular hipotalâmicos... ... transportado nos axônios até a neurohipófise... ... e secretado na circulação sangüínea nas terminações dos axônios na neurohipófise.

Regulação da secreção do ADH Osmolaridade plasmática +  reabsorção de água pelo ND

Regulação da secreção do ADH Osmolaridade plasmática -  reabsorção de água pelo ND

Regulação da secreção do ADH + P. A.

Regulação hormonal da reabsorção renal de NaCl no néfron distal (TCD final e DC cortical) Modificado de “Despopoulos Color Atlas of Physiology”, 2003

Eventos renais e extra-renais para a secreção de Aldosterona para a regulação da reabsorção de NaCl e secreção de K+

Produção de ANG II e Aldosterona a partir da liberação renal de Renina Resposta renal de reabsorção de íon Sódio e secreção (excreção) de íon Potássio durante infusão de Aldosterona

Eventos renais e extra-renais da produção de Angiotensina II extraído, enquanto disponível, de: http://www.oucom.ohiou.edu/cvphysiology/

Mecanismo celular de reabsorção de NaCl e secreção de K+ no néfron distal Aldosterona + +

  autoregulação renal reabsorção de Na+/H2O Pressão arterial (mmHg) PA FRS  Ø UR autoregulação renal Ativação de mecanismos extra-renais:  Ativação S. Simpático,  Sist. Renina-Angiotensina,  secreção de ADH reabsorção de Na+/H2O PA FRS  Ø UR  autoregulação renal e  Liberação do PNA  secreção de Renina,  produção de Angio II,  secreção de Aldosterona  excreção de Na+/H2O

Eventos renais e extra-renais da produção de Peptídeo Natriurético Atrial (ANP) extraído, enquanto disponível, de: http://www.oucom.ohiou.edu/cvphysiology/

Diagrama dos eventos extra-renais para a regulação da PA na hemorragia extraído, enquanto disponível, de: http://www.oup.co.uk/best.textbooks/medicine/humanphys/illustrations

Diagrama dos eventos para a regulação renal da osmolaridade plasmática pelo aumento da ingestão de NaCl e de água extraído, enquanto disponível, de: http://www.oup.co.uk/best.textbooks/medicine/humanphys/illustrations

O néfron e sítios de ação dos diuréticos H2O extraído, enquanto disponível, de: http://www.mmi.mcgill.ca/mmimediasampler2002/

Métodos de avaliação da função renal: Fisiologia Renal Métodos de avaliação da função renal: depuração plasmática (ou “clearance”)

Manipulação renal de substâncias Esquema simplificado Urinary System (Vander, Sherman & Luciano, Human Physiology, Cap. 16, 2002) http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm

Manipulação renal de substâncias Parcialmente filtrada Não reabsorvida nem secretada Substance W Exemplos: inulina e creatinina parcialmente excretada Urinary System (Vander, Sherman & Luciano, Human Physiology, Cap. 16, 2002)

Manipulação renal de substâncias Parcialmente filtrada Parcialmente reabsorvida Exemplos: água e íons Parcialmente excretada Urinary System (Vander, Sherman & Luciano, Human Physiology, Cap. 16, 2002)

Manipulação renal de substâncias Parcialmente filtrada totalmente reabsorvida Exemplos: Glicose e AAs Não excretada Urinary System (Vander, Sherman & Luciano, Human Physiology, Cap. 16, 2002) http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm

Manipulação renal de substâncias Parcialmente filtrada secretada Totalmente excretada Exemplos: xenobióticos (drogas) e catabólitos Urinary System (Vander, Sherman & Luciano, Human Physiology, Cap. 16, 2002)

Depuração plasmática da Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma

Depuração plasmática da Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma

Depuração plasmática da Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma

Depuração plasmática da Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma

Depuração plasmática da Inulina INULINA 1 ml de plasma foi depurado de 1 mg de Inulina 1 ml de plasma 1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma

Depuração plasmática da Inulina INULINA 1 ml de plasma foi depurado de 1 mg de Inulina 1 ml de plasma 1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma Uinu=125mg/ml e Vurin=1ml/min

Depuração plasmática da Inulina 1 ml de plasma 1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma INULINA 1 ml de plasma foi depurado de 1 mg de Inulina Uinul x V Cinul = Pinul 125mg/ml x 1ml/min Cinul = 1mg/ml Cinul = 125 ml/min Uinu=125mg/ml e Vurin=1ml/min

Medidas de TFG e FRP Pinul = 1mg/ml Uinul = 125mg/ml V = 1ml/min

Medidas de TFG e FRP Inulina tem desvantagens para medida da TFG: Pinul = 1mg/ml quantidade quantidade filtrada excretada = Inulina tem desvantagens para medida da TFG: é exógena (precisa ser infundida). TFG x Pinul = Uinul x V Uinul x V TFG = Pinul Uinul = 125mg/ml V = 1ml/min

Medidas de TFG e FRP Então, usar substância endógena e com produção relativamente constante: CREATININA

Medidas de TFG e FRP Então, usar substância endógena e com produção relativamente constante: CREATININA

Medidas de TFG e FRP

FISIOLOGIA RENAL Veja mais sobre: Filtração glomerular Mecanismos tubulares I Estes arquivos são resumos das apresentações em sala de aula. Estão divididos em 4 partes, disponíveis no site da Profa. Cristina: http://www.cristina.prof.ufsc.br