Adulto com Câncer •Diagnóstico Comunicação Médico – Paciente •Prognóstico •Tratamento
Notícia Ruim: Falar a verdade ? Bioética: Não maleficiência : “Primum non nocere” Noticia ruim - mal para a saúde Preservar esperança X Autonomia: Condutas médicas Aproveitar o tempo
Consentimento Esclarecido DIREITOS HUMANOS Autonomia Consentimento Esclarecido Não Maleficência Paternalismo
“It is much more important to know what sort of a patient has a disease than what sort of a disease a patient has.“ “É muito mais importante conhecer o doente do que a sua doença. William Osler: (...Mais importante, na comunicação, que fórmulas, regras, cartilhas.... Minha opinião)
Quando você pensa em câncer, CANCER – NOTICIAS RUINS Quando você pensa em câncer, qual é a palavra que vem a sua cabeça ? INCA .25/05/2007 Morte Dor Morte ou dor Rio de Janeiro 31,8 48,5 80,3 São Paulo 43 19,3 62,3 Belo Horizonte 25,9 48,2 74,1 Florianópolis 10 50 60 Porto Alegre 20 53,3 73,3 João Pessoa 30 Goiânia
CANCER Visão Sentença de morte Resposta Doença ruim, doença sem cura, desgraça, maldição. Sofrimento, dor. Perdas, isolamento, abandono Castigo - estigma Resposta Negação, raiva, negociação, depressão, aceitação Culpa - talvez a companheira mais dolorosa da morte. Elisabeth Kübler-Ross
Millor Fernandes “Medicina é um por cento de terapêutica, noventa e nove de nomenclatura” Millor Fernandes