FTST Formação Técnica em Segurança do Trabalho Módulo de Procedimentos de Emergência – AULA 3 Prof.ª Andréa de Vasconcelos Freitas Pinto

Primeiros Socorros Avaliação Primária Abertura das vias aéreas Manobra de HEIMLICH Circulação e controle de grandes hemorragias Ferimentos

Objetivo da disciplina Aplicar corretamente procedimentos voltados para o atendimento de urgência e emergência prestado aos pacientes no ambiente extra-hospitalar.

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA O objetivo geral da avaliação primária é identificar rapidamente a situação em que o paciente se encontra e se a vida do mesmo está em risco, necessitando ou não da atenção imediata de uma equipe de socorro. Exigindo atendimento rápido para maiores chances de sobrevivência das vitimas.

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA OBJETIVOS: Identificar lesões que comprometam ou venham a comprometer a vida; Adotar condutas de suporte básico de vida; Quando necessário, utilizar técnicas de desobstrução; Estabilizar a coluna cervical.

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA PASSOS DA AVALIAÇÃO PRIMÁRIA: Segurança: promover condições seguras para o desenvolvimento das atividade pré-hospitalares; Segurança local Medidas de Biossegurança.

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA Aproximação Aproximar-se da vítima em diagonal no sentido caudal-cefálico. Enquanto se aproxima da cena examinar o mecanismo de trauma; Manter-se com os dois joelhos ao solo

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA Estado de consciência Verificar estado de consciência através da técnica A.V.D.I. A (ALERTA) V (VERBAL) D (DOLOROSO) I (INCONSCIENTE)

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA VER, OUVIR e SENTIR: VER: movimentos respiratórios OUVIR: sons oriundos da respiração. SENTIR: na face o ar exalado durante a expiração.

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA Abertura das vias aéreas Realizar a manobra de abertura das vias aéreas e verificar por mais ou menos 05 (cinco) segundos, se a respiração está presente e efetiva.

Abertura das vias aéreas SE RESPIRAÇÃO PRESENTE E EFETIVA Colocar colar cervical.

Abertura das vias aéreas SE RESPIRAÇÃO PRESENTE E NÃO-EFETIVA Administrar oxigênio; Reavaliar as vias aéreas caso seja observado respiração difícil; Monitorar permanentemente a respiração se forem observados sinais que antecedem parada respiratória.

Abertura das vias aéreas SE RESPIRAÇÃO AUSENTE Desobstruir vias aéreas de corpos estranhos e/ou queda da base da língua. Iniciar ventilação; Introduzir a cânula orofaríngea; Garantir a estabilidade da coluna cervical.

Boca máscara boca (VENTILAÇÃO) Manter via aérea aberta e realizar 02 (duas) ventilações; Na ventilação adequada há expansão torácica refazer a manobra de abertura das vias aéreas e ventilar novamente; Se o ar persistir em não passar confirma-se à obstrução.

Boca máscara boca (VENTILAÇÃO) Na parada respiratória confirmada 01 (uma) respiração a cada 05 (cinco) segundos, se adulto; 01 (uma) respiração a cada 04 (quatro) segundos, se criança e; 01 (uma) respiração a cada 03 (três) segundos, se bebê

Manobra de desobstrução de vias aéreas. MANOBRA DE HEIMLICH Manobra para desobstrução de vias aéreas por corpo estranho.

MANOBRA DE HEIMLICH A manobra de Heimlich deve ser realizada quando: Houver forte suspeita de corpo estranho Não houver resposta à ventilação Boca-a-Boca Adultos jovens que estavam se alimentando e subitamente param de respirar

MANOBRA DE HEIMLICH Crianças que estavam se alimentando ou brincando com pequeno objeto; Qualquer paciente em PCR; Impossibilidade de respirar, tossir e falar de ocorrência súbita.

Vítimas Conscientes com obstrução de vias aéreas Verifique se a vítima está se sufocando Caso a vítima possa tossir ou falar Nas obstruções completas posicione-se por trás da vítima

Vítimas Inconscientes com obstrução de vias aéreas Suspeite de obstrução em vítimas nas quais você encontre dificuldade para insuflar seus pulmões; Refaça a hiperextensão do pescoço e tente novamente ventilar.

Vítimas Inconscientes com obstrução de vias aéreas Caso não tenha sucesso: Ajoelhe-se a cavaleiro sobre as coxas do paciente

Vítimas Inconscientes com obstrução de vias aéreas Em lactentes Coloque a criança com a cabeça em posição mais baixa que o corpo, uma das mãos segura a cabeça e a mandíbula em ligeira hiperextensão, e com a outra mão dê 5 tapas no tórax.

Circulação e controle de grandes hemorragias Checar sinais de circulação e efetuar contenção de grandes hemorragias, quando a emergência exigir.

Circulação e controle de grandes hemorragias O que é hemorragia? Hemorragia é a perda súbita de sangue, originada pelo rompimento de um ou mais vasos sanguíneos.

Tipos

Classificação Externa Quando a hemorragia está na superfície e pode ser visível. Interna Quando não pode ser visível, como por exemplo, no abdome ou tórax, podendo exteriorizar-se pelos orifícios naturais do organismo (boca, nariz, ouvido etc.).

Circulação e controle de grandes hemorragias Se pulso e respiração presentes e vítima hemodinamicamente estável Iniciar avaliação secundária

Circulação e controle de grandes hemorragias Se pulso e respiração presentes com instabilidade hemodinamicamente Adotar medidas para promover e garantir estabilidade hemodinâmica.

Circulação e controle de grandes hemorragias Se pulso presente e respiração ausente Iniciar ventilação artificial, conforme protocolo 01 (uma) respiração a cada 05 (cinco) segundos, se adulto; 01 (uma) respiração a cada 04 (quatro) segundos, se criança e; 01 (uma) respiração a cada 03 (três) segundos, se bebê.

Circulação e controle de grandes hemorragias Se pulso e respiração ausentes Iniciar reanimação cardiopulmonar 1. 30 (trinta) compressões torácicas externas e 02 (duas) ventilações, conforme protocolo, se adulto (na contagem 1, 2, 3 4 .....10) por 3 vezes;

Circulação e controle de grandes hemorragias Realizar contenção de grandes hemorragias Utilizar os métodos de controle de hemorragias

Métodos de controle Compressão direta. É feita uma pressão direta sobre a ferida, usando um pano limpo ou curativo. Mantenha até que ocorra a coagulação.

Métodos de controle Elevação do membro. Consiste em elevar o membro afetado acima do nível do tórax, normalmente usado em combinação com a compressão direta para controlar a hemorragia de uma extremidade.

Métodos de controle Compressão indireta (pontos de pressão). É feita usando uma pressão da mão do socorrista para comprimir uma artéria, distante do ferimento.

Métodos de controle Torniquete. Aplicar torniquete somente quando existir amputação traumática do braço ou da perna: Com sangramento abundante e que não tenha respondido às técnicas anteriores; Se o centros médicos estiverem a mais de 30 minutos de distância.

Torniquete 1. Aplicar faixa no braço ou coxa do membro lesado ; 2. Dobrar a bandagem triangular 3. Circundar a bandagem triangular no braço ou a coxa, previamente enfaixada, por duas vezes. 4. Executar dois nós, 5. Posicionar um bastão ou haste rígida entre os nós. 6. Rotacionar a haste ou bastão até impedir a saída do fluxo sanguíneo.

Nos casos de sangramento do nariz Sentar a vítima com a cabeça para frente para evitar que a mesma engula sangue, evitando náuseas e vômitos. Pressionar as narinas com o seu dedo indicador e o polegar em forma de pinça durante 10 minutos. Orientar a vítima para respirar pela boca.

Nos casos de sangramentos da boca Utilizar técnica de compressão direta para sangramentos nos lábios. Caso o sangramento seja nos dentes, o socorrista deverá visualizar o local do sangramento.

Hipotermia Prevenir hipotermia Os sintomas; A hipotermia causa perda de memória, perda de controle dos membros superiores e inferiores, perda dos sentidos, perda da pulsação e pupilas dilatadas.

FERIDAS São as lesões de tecidos corporais produzidos por trauma Os ferimentos podem ser: FERIDA FECHADA - pele integra FERIDA ABERTA - pele aberta

FERIDA FECHADA - pele integra Contusões · A presença de lesões superficial não ameaça a vida, porém alertam para lesões de órgãos internos. · Equimose - Pele lisa com uma coloração preta ou azulada. · Hematoma - Tumoração preta ou azulada visível sob a pele.

FERIDA ABERTA - pele aberta ESCORIAÇÕES - LESÕES CORTO-CONTUSAS – LACERAÇÕES Escoriações: Lesões superficiais da pele ou mucosas. Lesões corto-contusas: Lesões produzidas por objetos cortantes. Lacerações: Grandes lesões corto-contusas, geralmente com lesões de músculos, tendões, etc. O socorrista deve controlar o sangramento por compressão direta e aplicação de curativo e bandagens.

FERIMENTOS PERFURANTES - perfuração da pele e tecidos por um objeto FERIMENTOS PERFURANTES - perfuração da pele e tecidos por um objeto. O orifício de entrada pode não corresponder a profundidade da lesão. · As lesões penetrantes de tórax e abdome devem ser ocluídas o mais rápido possível. · Lesões perfurantes de tronco e abdome devem ir para o hospital imediatamente.

AVULSÕES - descolamento da pele que pode se manter ligado ao tecido ou não. · Apresentam graus variados de sangramento, geralmente de difícil controle. · A localização mais comum é em membros superiores e inferiores. · Coloque o retalho em posição normal e efetue a compressão direta.

EMPALAMENTO - perfuração na qual o objeto penetrante está parcialmente exteriorizado. a) Exponha a lesão retirando a roupa. b) Nunca remova objetos empalados, sem que o paciente esteja no ambiente hospitalar. c) Estabilize o objeto no local encontrado com curativo apropriado. d) Não tente partir ou mobilizar o objeto, exceto se isto for essencial para o transporte.

ATIVIDADE 1ª PARTE – Quais as medidas adequados de devemos realizar em Vítimas Conscientes e inconscientes com obstrução de vias aéreas. (1,5 pontos). 2ªPARTE – Quais as medidas necessárias para controle de hemorragia em vitimas acidentadas ?(1,5).

ATIVIDADE FORMATAÇÃO! Mínimo de 01 folha e máximo de 03 folhas. Fonte: Arial ou Times New Roman, tamanho 12, espaçamento entre linhas de 1,5. Justificado, com alinhamento de ambos os lados do texto. Utilize margens no padrão do word (direita = 3,0; esquerda = 3,0; superior = 2,5 e inferior = 2,5). Não se esqueça do cabeçalho, no início do trabalho, contendo o seu nome, o do curso, nome da disciplina, do professor pesquisador, a cidade e a data.

ATIVIDADE Abertura dia 11/06/2014 Fechamento dia 19/06/2014 às 23h55mim.

Dúvidas Acesse o Fórum Chat – Quinta de 19:30 às 21h

Bons estudos e até a próxima aula!