EPIDEMIOLOGIA Prof. Eduardo Furtado Flores Prof. Carlos Augusto Mallmann

EPI (sobre, acerca de) + DEMOS (população) + EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA = populações humanas EPI (sobre, acerca de) + DEMOS (população) + LOGUS, LOGIA (ciência) “É a Ciência que Estuda as Doenças em Populações” EPIZOOTIOLOGIA = populações animais

Parte II – Doenças em populações

Parte II – Doenças em populações Conceitos e definições/indicadores de saúde Distribuição Temporal das doenças Distribuição espacial das doenças Vigilância Epidemiológica Estudos epidemiológicos Combate às doenças 4

POPULAÇÃO - DEFINIÇÃO - POPULAÇÕES CONTÍGUAS x SEPARADAS - POPULAÇÕES ABERTAS ou FECHADAS - METAPOPULAÇÃO x POPULAÇÕES LOCAIS (UNIDADE POPULACIONAL) - POPULAÇÃO DE RISCO - NÚMERO - DENSIDADE CARACTERÍSTICAS POPULACIONAIS IMPORTANTES DISTÂNCIA SOCIAL

ESTIMATIVAS DE TAMANHO DE POPULAÇÕES - Censos periódicos - Censo inicial seguido de registros de saídas/entradas - Estimativa por amostragem (captura-marca-liberação) - Métodos indiretos

QUANTIFICAÇÃO DE DOENÇA - COMPONENTE ESSENCIAL DA EPIDEMIOLOGIA - EXPRESSA COMO FREQÜÊNCIA RELATIVA - UTILIDADES DE QUANTIFICAR A DOENÇA - INFORMA A PRESENÇA OU AUSÊNCIA DA DOENÇA - INFORMA SOBRE ESTADO DE SAÚDE DA POPULAÇÃO - INFORMA SOBRE POSSÍVEL ORIGEM/Determinantes - PERMITE ESTIMAR O IMPACTO ECONÔMICO - DETERMINA E DIRECIONA MEDIDAS DE COMBATE

QUANTIFICAÇÃO DE DOENÇA - VALORES SÃO EXPRESSOS COMO ÍNDICES (PROPORÇÕES) - O DENOMINADOR DEVE SER A POPULAÇÃO DE RISCO - PRINCIPAIS ÍNDICES (indicadores/medidas de doença) - PREVALÊNCIA* *Índices de morbidade - INCIDÊNCIA* - OUTROS ÍNDICES (ou indicadores) - MORTALIDADE - LETALIDADE - NATALIDADE, etc

PREVALÊNCIA É O NÚMERO DE CASOS (DE DOENÇA) NA POPULAÇÃO EM UM DETERMINADO MOMENTO. Ex: - Xangai possui 1000 portadores do HIV - Itacurubi/RS possui 50 pessoas c/ TB Significado? DEVE SER EXPRESSA COMO FREQÜÊNCIA (%, proporção) O DENOMINADOR É A POPULAÇÃO DE RISCO Número de CASOS x 100 = % - Índice de prevalência População de risco

PREVALÊNCIA - Xangai possui 1000 portadores do HIV 1000 x 100 = 0,01% ou 1/10.000 10.000.000 - Itacurubi/RS possui 50 pessoas com TB 50 X 100 = 10% 500

PREVALÊNCIA (índice de) - DEFINIÇÃO (sinônimo): - USOS E UTILIDADE: - O QUE PODE SER QUANTIFICADO: * Soroprevalência - MÉTODOS DE DETERMINAÇÃO: - LIMITAÇÕES: - É UMA MEDIÇÃO TRANSVERSAL ou SECCIONAL

“ O ÍNDICE DE PREVALÊNCIA REPRESENTA A PROBABILIDADE DO INDIVÍDUO SER UM CASO”

INCIDÊNCIA É O NÚMERO DE NOVOS CASOS DE DOENÇA NA POPULAÇÃO EM UM DETERMINADO PERÍODO. Ex: Em POA OCORRERAM 200 (novos) CASOS DE Dengue EM ABRIL-maio/2013. No RS OCORRERAM 150 (novos) CASOS DE Gripe H1N1 ENTRE Março-maio DE 2013. SEMPRE EXPRESSA COMO FREQÜÊNCIA/proporção: NÚMERO DE NOVOS CASOS 200 ----------------------------------------- = ------------------ x 100 = 0,2% ao mês POP. de RISCO x TEMPO 1000000 x mês

INCIDÊNCIA (índice de) - DEFINIÇÃO (SINONÍMIA): - COMPONENTES ESSENCIAIS: - USOS E UTILIDADE: - MÉTODOS DE DETERMINAÇÃO: - É UMA MEDIÇÃO LONGITUDINAL

“ O ÍNDICE DE INCIDÊNCIA REPRESENTA A PROBABILIDADE “ O ÍNDICE DE INCIDÊNCIA REPRESENTA A PROBABILIDADE DO INDIVÍDUO SE TORNAR UM CASO”

OUTROS INDICADORES - MORTALIDADE - LETALIDADE - NATALIDADE, etc

DISTRIBUIÇÃO TEMPORAL DAS ENFERMIDADES 17 17

CURVA EPIDÊMICA Número de novos casos 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dia 18 18

CURVA EPIDÊMICA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dia Número de novos casos 19 19

CURVA EPIDÊMICA/DISTRIBUIÇÃO TEMPORAL Fornece infomações sobre: - CURSO DA DOENÇA (início, final, duração) - INCIDÊNCIA/DINÂMICA - ORIGEM/AGENTE/Tipo de doença - FORMA/TIPO DE CONTÁGIO/TRANSMISSÃO - PERÍODO DE INCUBAÇÃO - VARIAÇÃO DO PERÍODO DE INCUBAÇÃO 20 20

21 21

22 22

23 23

HANTAVIROSE (Brasil, 1993-2001) 24 24

25 25

- Definição/sinonímia: - Tipos: - Utilidade: CURVA EPIDÊMICA - Definição/sinonímia: - Tipos: - Utilidade: 26 26

Padrões temporais de ocorrência das enfermidades 27 27

Esporádica Endêmica Epidêmica Em ponto Propagação 28 28

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