PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS FIQUE SABENDO 2011 PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para os Municípios que vão utilizar o suporte Laboratorial do Estado para a Campanha

Suporte Laboratorial do Estado para a Campanha Tubos para coleta de sangue Etiquetas para identificação do usuário Formulários para requisição do exame Análises Laboratoriais Realizadas Conforme Legislação Laudos de Resultados Impressos, em até 10 dias Manual para Procedimentos Laboratoriais on-line no site do CRT (colheita, armazenamento e transporte do sangue) Formulário Eletrônico para Listas de Remessa

Qual é o Material para Colheita do Sangue que a Secretaria Estadual da Saúde vai fornecer? Tubos de Colheita de Sangue Padronizados Etiquetas padronizadas para identificação de Tubos, Requisições e Listas de Remessa Suporte para tubos e sacos plásticos para Transporte das Amostras de Sangue Requisições de Exame Padronizadas Tubos de coleta de sangue padronizados Formulários para requisições de exame padronizados Etiquetas pré-numeradas para identificação: do tubo de sangue (1) da requisição do exame (1) da 1ª e da 2ª via da lista de remessa de amostra (2)

Tubos para Colheita do sangue à Vácuo O tubo fornecido é o tubo seco com gel separador

ATENÇÃO!! Os demais insumos para colheita de sangue (adaptadores, seringas, agulhas, EPIs, EPCs, etc.) devem ser providenciados pelo Município

ATENÇÃO!! Será fornecido material de coleta de sangue somente para os exames a serem realizados pela SES Para os exames a serem realizados pelo Município (em laboratório próprio ou contratado), todo o material de coleta deve ser providenciado pelo Município!

Preenchimento das Requisições Formato dos Campos do Formulário facilitam preenchimento legível CNES

Verificar se a requisição está completamente preenchida Colheita da Amostra Verificar se a requisição está completamente preenchida

Colheita da Amostra Conferir a identificação do usuário comparando dados do documento e dados da requisição Créditos: www.google.com.br/imagens

Identificação do usuário Na Requisição do Exame: Nome Completo No tubo de Sangue: Nome e Sobrenome No cadastramento da Requisição no SIGH: Nome Completo Nas Relações de Remessa Atenção! Quando o Nome Completo for Requerido, Não use Abreviações!

Serão fornecidas etiquetas padronizadas, com código de barras, para identificação dos usuários 1 jogo de 4 etiquetas para cada coleta realizada Créditos: www.google.com.br/imagens

Uso das Etiquetas Padronizadas 1 - Tubo de Sangue (obrigatório) 2 - Requisição (obrigatório) 3 - Remessa (obrigatório) 4 - Ficha de Usuário ou 2ª Via da Remessa (opcional)

Cole a etiqueta no tubo, na posição vertical Anote à mão o NOME e último SOBRENOME do paciente na etiqueta, mas não escreva sobre o código de barras Nome Sobrenome Nome Sobrenome Cole a etiqueta no tubo, na posição vertical

Boas Práticas de Coleta de Sangue Lavagem Correta das Mãos Uso adequado de EPIs e EPCs Uso de insumos descartáveis para colheita de sangue Precauções universais de biossegurança e de descarte de resíduos de serviços de saúde Créditos: www.google.com.br/imagens

ATENÇÃO! Os demais insumos para a coleta do sangue devem ser adquiridos pelo Município

Como proceder após a colheita sem sistema à vácuo? Conectar a agulha na borracha da tampa do tubo e injetar lentamente e, após, homogeneizar

Pós coleta Homogeneizar o sangue imediatamente após a coleta, invertendo o tubo de 8 a 10 vezes (sem chacoalhar!) Após homogeneização, o tubo deve ficar em repouso de 30 minutos a 2 horas em temperatura ambiente (entre 18º a 25º C) para retração do coágulo

Centrifugação Após retração completa do coágulo, as amostras devem ser centrifugadas a 1.500 RPM por 10 minutos

E se não for possível centrifugar o sangue? Atenção!!! Neste caso, excepcionalmente, as amostras deverão ser mantidas em refrigeração (geladeira +4ºC a + 8ºC), até o momento do envio (no máximo 24h) para o laboratório de referência Fique Sabendo O recomendado é a centrifugação em até 2 horas após a retração do coágulo

Após Centrifugação As amostras deverão ser mantidas em refrigeração (geladeira +4ºC a + 8ºC), até o momento do envio (no máximo 48h) para o laboratório de referência Fique Sabendo. Atenção: Não utilizar geladeira Frost Free, pois os ciclos de congelamento/degelo acarretam variações na temperatura da amostra

Acondicionamento para transporte Acondicionar todas as amostras coletadas na própria “estante” que acompanhará os tubos vazios, envoltas em saco plástico transparente

Entrega de amostras no Laboratório de Referência Regional Os municípios devem entrar em contato com o Laboratório de Referência de sua região, para verificar qual o melhor horário para entrega das amostras Lembrem-se: o Laboratório deverá conferir todas as remessas (listas e estantes) e isso consome tempo!

Regionais de Referência IAL Presidente Prudente IAL Araçatuba IAL Rio Claro IAL São José do Rio Preto IAL Central Laboratórios Regionais de Referência da Campanha IAL Sorocaba IAL Marília IAL Bauru IAL Ribeirão Preto Laboratório Regional Bragança Paulista Laboratório Local Itapecerica da Serra 24

Áreas de Abrangência dos Laboratórios de Referência da Campanha IAL Araçatuba GVE Araçatuba IAL Bauru GVEs Bauru e Botucatu IAL Central GVEs Grande S. Paulo, GVEs Baixada Santista, Caraguatatuba, Taubaté e S. José dos Campos IAL Marília GVEs Marília e Assis IAL Pres. Prudente GVEs Pres. Prudente e Pres. Venceslau

Áreas de Abrangência dos Laboratórios de Referência da Campanha IAL Rib. Preto GVEs Barretos, Franca e Rib. Preto IAL Rio Claro GVE Piracicaba IAL S. J. Rio Preto GVEs Araraquara, Jales e S. J. Rio Preto IAL Sorocaba GVEs Sorocaba e Itapeva

Áreas de Abrangência dos Laboratórios de Referência da Campanha Lab. Regional de Bragança Paulista GVEs Campinas e S. J. Boa Vista Lab. Local de Itapecerica da Serra GVEs Osasco e Registro

E se o Município não puder estabelecer fluxo com o Laboratório de Referência (LR) da sua área de Abrangência para o Fique Sabendo 2011? Recomendamos que o Município busque um parceiro (Laboratório ou outro Município) na sua Região/Microrregião, que possa dar apoio logístico para envio das amostras ao seu respectivo LV Procure o Interlocutor de DST/Aids do GVE para organização dos apoios locais

Dificuldade para pactuação deste apoio logístico? Comunique a Coordenação da Campanha para que possamos juntos encontrar uma solução

Municípios das regiões dos GVEs da Baixada Santista, Campinas, São João da Boa Vista, Caraguatatuba, Taubaté e São José dos Campos Poderão contar com o apoio logístico dos IAL-Regionais de Santos, Campinas e Taubaté para transporte das amostras para os seus respectivos Laboratórios de Referência Entrem em contato com os Diretores desses LR para combinar horários para entrega de amostras e manifestar outras necessidades de apoio

Entrega de amostras no Laboratório de Referência Regional ATENÇÃO! Atendimento em horário estendido nos dias úteis e atendimento nos finais de semana Verifique disponibilidade com o Lab. de Referência de sua Região

Listas de Remessa são fundamentais para a logística do fluxo da Amostra É essencial que os registros nas Listas estejam corretos e que as listas estejam organizadas na mesma ordem das estantes de amostras e das Requisições de Exame no momento da entrega ao Laboratório!

Conferência no recebimento das Amostras pelo Laboratório de Referência Listas de Remessa: Se as estantes de tubos são correspondentes Se há carimbo e assinatura do responsável pela conferência da Remessa

Conferência no recebimento das Amostras pelo Laboratório de Referência Serão verificados: 2. Tubos de sangue: Se estão adequadamente acondicionados Se há existência de derramamento ou quebra do tubo

Conferência das Amostras pelo Laboratório de Referência 3. Requisições de Exame: Se as amostras correspondentes constam das Listas de Remessa Se as amostras correspondentes estão na estante Se há compatibilidade de identificação do usuário na requisição, no tubo de sangue e no cadastro SIGH efetuado pelo Município

Serão rejeitadas pelo Lab. Referência Requisições não relacionadas na Lista de Remessa Amostras e requisições que não estejam identificadas com a etiqueta padrão fornecida ou que contenham identificação duvidosa do usuário Amostras prejudicadas

O Laboratório de Referência Regional deverá anotar, no campo de “Observações” da Lista de Remessa correspondente, qualquer fato relevante Caberá ao Coordenador Municipal da Campanha monitorar essas “observações”

A confiabilidade do resultado depende da qualidade da amostra! Principais causas de rejeição de amostras nas Campanhas de 2009 e 2010 Nome ilegível na etiqueta do tubo ou na requisição Nome no tubo diferente do nome na requisição Tubo com etiqueta despregada Tubos de sangue desacompanhados da requisição do exame Tubo de sangue quebrado Tubo de sangue vazado

Envio dos Laudos de Resultados Como serão enviados os laudos aos Municípios? Os laudos serão emitidos pelo Laboratório de Referência em envelopes identificados com o Nome do Município

Como identificar a Unidade de Saúde de procedência do exame? Cada laudo conterá o nome do usuário, a unidade de saúde e município de procedência Atenção: Caso receba laudo de resultado que não pertence ao seu Município, devolva imediatamente (protocole!!!) ao Laboratório Regional

E se o laudo (1ª via) não chegar ou atrasar? O Coordenador da Campanha no Município poderá solicitar, por escrito, ao Laboratório de Referência para emitir a 2ª via do laudo

A partir de 16 de Novembro de 2011 Logística para Entrega dos Insumos de Coleta nos Laboratórios de Referência A partir de 16 de Novembro de 2011

Quanto de cada Material será retirado no Lab. de Referência Regional? Após análise das demandas, será fornecida a quantidade acordada com a Coordenação da Campanha Atenção: A Coordenação Municipal deverá distribuir o material para suas Unidades Cadastradas antes do início da Campanha

E se o material fornecido for insuficiente? Havendo disponibilidade de estoque no Laboratório de Referência Regional, será fornecido material adicional, mediante solicitação (e-mail do Município para a Coordenação da Campanha)

E se sobrar material fornecido? Deverá ser devolvido ao Laboratório de Referência Regional, acompanhado de ofício de encaminhamento (2 vias) Atenção!!! O material devolvido deverá ser adequadamente embalado para preservar sua qualidade A devolução deverá ser feita o mais breve possível, para possibilitar o remanejamento a outros municípios

Central de Informações da Campanha Fique Sabendo 2011 contato fiquesabendo@crt.saude.sp.gov.br Central de Informações da Campanha Tel 011 5087 9912/9980 46