FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM Prof. Ms. José Oliveira Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino

Antes de administrar qualquer medicamento, faça estas perguntas: É o paciente certo? É o medicamento certo? É a dose certa? É a via certa? É a hora certa? É o registro certo?

INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS Administração simultânea de fármacos  alterações marcantes nos efeitos. Ex.: Fármaco-Fármaco, Fármaco-Alimento Interações farmacológicas: ↑ efeito farmacológico a um nível de toxicidade ↓efeito farmacológico  priva o paciente do efeito terapêutico Sempre devem ser levadas em consideração quando houver resposta inesperada aos fármacos. N° absoluto de interações é impossível memorizar. Entender o mecanismo  estrutura conceitos que permitem evitá-las.

INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS Farmacocinéticas Liberação de um fármaco em seu sítio de ação é alterada (aumentada ou diminuída) por um outro composto Farmacodinâmicas A resposta do órgão-alvo é modificada por um segundo fármaco.

Interações farmacocinéticas causadas pela liberação reduzida do fármaco em seu local de ação Alteração da absorção gastrintestinal  fármacos V.O. Ex.: Tetraciclina Hidróxido de Alumínio (Al+++) } Quelatos insolúveis Sulfato Ferroso (Fe++) } ↓ Alimentos, leite (Ca++) } impedem absorção

Aula: Laboratório de Informática Formulário Terapêutico Nacional – on line ANVISA – Bulário Eletrônico

Enzimas do Sistema Citocromo P450 Importantes funções no metabolismo de diversos fármacos. Atividade enzimática ↑ ou ↓ por diversos fármacos ↑ atividade: Antibióticos (Rifampicina) Anticonvulsivantes (Fenobarbital, Fenitoína e Carbamazepina) Inibidores não-nucleosídicos da transcriptase reversa (Efavirenzo e Nevirapina) Ervas medicinais (Erva-de-são-joão)

Fármacos que são substratos das enzimas do sistema citocromo P450 Ciclosporina Tracolimus Varfarina Verapamil Metadona Dexametasona Metilprednisolona Contraceptivos orais (C.O.) Inibidores de proteases do HIV ↑ ATIVIDADE ↓ [SUBSTRATO] FÁRMACO citocromo P450 ↓ ATIVIDADE ↑ [SUBSTRATO]

INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS Farmacodinâmicas: A resposta do órgão-alvo é modificada por um segundo fármaco. Efeitos Favoráveis (serão citados em momento oportuno) Desfavoráveis

↑ vasodilatação Efeito desfavorável Nitroglicerina } Nitratos }  ↑ [GMPc]  vasodilatação Nitroprussiato } metaboliza 5-fosfodiesterase inibe provoca Sildenafila } Tadalafila } Vardenafila } ↑ vasodilatação

VARFARINA (Anticoagulante oral) Efeito desfavorável VARFARINA (Anticoagulante oral) Inibição terapêutica  complicações = limite formação do trombo hemorrágicas estreito Antinflamatório não esteróide (A.I.N.E.) úlceras gastro-duodenais Ácido Acetilsalicílico (A.A.S.)  antiagregante plaquetário VARFARINA + AINE = 4 vezes o risco de sangramento G.I. VARFARINA + A.A.S. = ↑ incidência de sangramento

http://www.farmacia.ufmg.br/cespmed/text7.htm#p Referências http://www.anvisa.gov.br/farmacopeiabrasileira/arquivos/2012/FNFB%202%20Revis%C3%A3o%201%20-%20COFAR%2012%20JAN%202012.pdf http://www.fmrp.usp.br/rfa/ Goodman & Gilman: As bases farmacológicas da terapêutica / [revisão de conteúdo Almir Lourenço da Fonseca]. – Rio de Janeiro: McGraw-Hill Interamericana do Brasil, 2006. http://www.enemvirtual.com.br/membrana-plasmatica-2/ http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-40422005000100018 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca.pdf http://dc305.4shared.com/doc/mNobV1Gu/preview.html http://ecapps.health.state.pa.us/pdf/ddc/nti.pdf http://www.farmacia.ufmg.br/cespmed/text7.htm#p

"Só sabemos com exatidão quando sabemos pouco; à medida que vamos adquirindo conhecimentos, instala-se a dúvida". Johann Goethe

RPPN Feliciano Miguel Abdala Localização: BR 474, Km 113 O Município de Ipanema é integrante do Circuito Turístico Rota do Muriqui, que abriga o Maior Primata das Américas, em uma Área de Preservação Particular, a RPPN Feliciano Miguel Abdala.

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