Um subgrupo da depressão DISTIMIA Um subgrupo da depressão

O QUE É ? Uma depressão crônica de baixa intensidade Início: precoce: antes dos 21 anos de idade Ou tardio: após 21 anos de idade Pode manisfestar-se também no idoso

OS SINTOMAS Mau humor constante e persistente Dificuldades de relacionamento Baixa auto-estima Elevado senso de auto-crítica Personalidades irritadiças Só vêem o lado negativo da vida Temperamento complicado Desânimo e tristeza

SINTOMAS Falta de energia Isolamento social Tendência ao uso de drogas lícitas e ilícitas e álcool e tranqulizantes – fuga da tristeza crônica Perda do interesse e do prazer

SINTOMAS Irritabilidade e impaciência Sensação de estar somente levando a vida, sem porém vivenciá-la plenamente Dificuldade de concentração e baixa agilidade mental ou de tomar decisões Queixas: jovens = + queixas mentais Idosos: + queixas físicas

ORIGEM DO NOME Vem do Grego que significa mau humorado Um temperamento voltado à melancolia – Na Grécia antiga considerada um problema mental - Hipócrates Pode estar associada a outros transtornos do humor ou da pesonalidade, como depressão, bipolaridade

CARACTERÍSTICAS Casos depressivos – descritos há séculos Quadro já é descrito pela Classificação Internacional das Doenças (CID 10). Difícil diagnóstico – pelo menos 2 anos de sintomas Inicia na vida jovem e traz sofrimento e prejuízos significativos

CAUSAS Genéticas ou ambientais com: Problemas na infância com pais agressivos, bravos demais ou distímicos Orfandade precoce Separação dos pais Não tem relação com problemas de tiróide ou como resultado do abuso de medicamentos Tem uma dimensão espiritual Impedia a pessoa de adorar(cultuar)

ESTATÍSTICAS E PERIGOS Ocorrência: 2 x mais em mulheres do que em homens Altíssima taxa de suicídio: 15% a 20% tentam o suicídio O quadro se torna patológico quando a visão negativa se torna incapacitante

TRATAMENTO E CURA Diagnóstico difícil e raros tratamentos Necessária intervenção médica Não há relatos de remissão espontânea Se não for diagnosticada pode permanecer e piorar ao londo da vida Trabalho Psiquiátrico – tratamento simples: antidepressivos Duração do tratamento: longo. Se interromper os sintomas retornam Cura também depende da família e pessoas do entorno do paciente

TRATAMENTO E CURA Necessário psicoterapia – aprender novas formas de se relacionar Excelente resposta ao tratamento – ótimos resultados Pacientes perdem o emprego ou separam-se dos cônjuges=prejuízo social e ocupacional Terapia:importante para reinsersão social

DISTIMIA E DEPRESSÃO DISTIMA DEPRESSÃO Crônica e moderada Surge geralmente cedo na vida e se desenvolve durante a idade madura Não é causado por efeito direto de drogas ou condição física(hormonal,p.ex.) Sintomas mais severos e instala-se de repente Pode aparecer a qualquer momento e se tratada, tem cura mais rápida Pode ter causas físicas, hormonais e sociais Conforma já dissemos, a Distimia não é causada por um efeito direto do uso de medicamentos ou drogas, mas tem causas biológicas específicas. Por isso reage muito bem à medicação. Na Depressão, podemos encontrar diversas causas, desde distúrbios hormonais, causas biológicas ou sociais, como perdas, traumas, acidentes na vida. A Distimia, se comparada à Depressão é mais difícil de ser diagnosticada, justamente pela moderação dos sintomas, que não impedem que o indivíduo trabalhe, se case ou leve sua vida. Neste caso, sua vida vai ficando empobrecida pelo seu persistente mau humor e dificuldades de relacionamento que isto traz. Sua tendência é se isolar, com o tempo e tornar-se cada vez mais antissocial. Sua dificuldade de pensar agilmente, de interessar-se por desafios, fará com que leve uma vida cada vez menos interesssante. Talvez seja esse o traço mais marcante que faz com que uma pessoa após anos de fracasso relacional, ou ocupacional, acredite que não tem mais jeito e tente o suicídio. A ocorrência da taxa de suicídio é a mesma que na Depressão, porém na depressão, os sintomas são mais intensos, levando o indivíduo a perder a esperança mais cedo na vida, dependendo da intensidade dos seus sintomas. Enquanto a Distimia vai se instalando na vida da pessoa, a Depressão pode aparecer a qualquer momento. É certo que temos quadro de depressão endógena que é quanto a pessoa já nasce deprimida e vai crescer com difculdades de humor a vida inteira. Neste caso, deverá tratar-se por períodos longos na vida para ter uma qualidade de vida melhor. Ainda assim, temos uma infinidade de situações pelas quais as pessoas podem deprimir-se, desde causas sociais, relacionais, perda do emprego, da condição social, do status,s da saúde física, as quais chamamos de de pressões reativas, quando o organismo está defendendo-se ou reagindo a uma adversidade da vida. E temos as questões hormonais, ou fisiológicas, como hipotireoidismo e outros distúrbios quimicos do corpo. Temos também causas mentais como nas psicoses, quando aparecem de forma de desespero intenso com alucinações e perda de contato com a realidade.

PROGNÓSTICO E RESULTADOS Excelente prognóstico Tratamento Medicamentoso +psicoterapia pode prevenir prejuízos desatrosos na vida da pessoa Paciente e família devem ser informados sobre a doença e que a melhora levará algumas semanas para aparecer. A terapia oferece ambiente para o paciente sentir-se compreendido O Paciente e a família devem ser informados que os sintomas fazem parte de um transtorno de humor, como a depressão ou o transtorno bipolar, e que com o manejo adequado podem desaparecer.

COMO AJUDAR? Devemos estar atentos Não ter preconceito e procurar ajuda Líderes, pais, patrões, podem ajudar a diagnosticar O tratamento é muito eficiente Os resultados são excelentes