ENFERMAGEM NA SAÚDE DO HOMEM A PRÓSTATA: ANATOMIA, FUNÇÕES E AFECÇÕES Prof. Bruno Barbosa

Quando nos alimentamos, o que o organismo não aproveita é eliminado pelas fezes, suor, respiração e urina. Os rins filtram do sangue os elementos que devem ser eliminados, mais a água, que descem pelo ureter até a bexiga, o reservatório de urina. No homem, a uretra começa na bexiga, passa por dentro da próstata e de todo o pênis e termina em um orifício chamado meato uretral, por onde a urina é eliminada.

ANATOMIA PROSTÁTICA A próstata um órgão exclusivo do sexo masculino. Está localizada abaixo da bexiga, na frente do reto. No homem adulto, a próstata tem o tamanho aproximado de uma ameixa, pesando cerca de 20 gramas. Ela envolve a uretra, que conduz para fora a urina que se acumula na bexiga.

A próstata envolve o canal da urina e, em condições normais, não comprime este canal e a urina passa normalmente. bexiga

A PRÓSTATA É A GLANDULA RESPONSÁVEL FUNÇÃO PROSTÁTICA A PRÓSTATA É A GLANDULA RESPONSÁVEL PELA PRODUÇÃO DO LIQUIDO QUE SE JUNTA A SECREÇÃO DA VESICULA SEMINAL PARA FORMAR O SÊMEN E AUXILIAR NO TRANSPORTE DOS ESPERMATOZOIDES, PRODUZIDOS NOS TESTICULOS ATE A EJACULAÇÃO.

Com o passar dos anos, a próstata pode desenvolver tumores, benignos ou malignos. Mas a natureza preparou uma armadilha: os tumores benignos acontecem na região central da próstata e os malignos, na periferia. bexiga Periferia (tumores malignos) Centro (tumores benignos) próstata Isto significa que o tumor benigno dá problemas logo no início (está perto do canal da urina). Mas o maligno só vai se manifestar mais tarde, quando chegar até a uretra ou já tiver se disseminado pelo corpo. Canal da urina (uretra)

HIPERPLASIA PROSTÁTICA: DEFINIÇÃO É O CRESCIMENTO DA PRÓSTATA. FATORES DE RISCO: IDADE(> 50a) NÍVEIS ELEVADOS DE ANDRÓGENOS (TESTOSTERONA –DIIDROTESTOSTERONA) HEREDITARIEDADE

EPIDEMIOLOGIA Idade PREVALÉNCIA 40 – 49 anos 12% 50 – 59 anos 24%

Observe o canal da urina Observe o canal da urina Próstata normal Tumor na próstata Observe o canal da urina com tamanho normal Observe o canal da urina muito apertado INCA

TUMOR NORMAL

O que se sente enquanto a uretra está sendo estrangulada? Por causa da obstrução à passagem da urina Dificuldade para começar a urinar Jato fraco Fazer força para a urina sair Muito tempo urinando Sensação de que a urina não saiu toda (SENSAÇÃO DE ESVAZIAMENTO VESICAL INCOMPLETO) Vontade de urinar pouco após ter urinado RETENÇÃO URINÁRIA COMPLETA Por causa da irritação na bexiga Urgência para urinar Aumento na freqüência com que urina Levantar à noite para urinar Perda do controle da urina (urinar involuntariamente)

TERMINOLOGIA DAS AFECÇÕES DA PRÓSTATA Poliúria - aumento no volume urinário em 24 horas Polaciúria - aumento da freqüência no numero de micção, com eliminação de pequena quantidade de urina. Oligúria - diminuição no volume urinário, volume menor ou igual 500 ml/ dia. Anúria - débito urinário inferior ou igual a 100 ml/ dia. Disúria - dificuldade e dor ao urinar. Nictúria - micção excessiva durante a noite Enurese: micção involuntária no período noturno Incontinência urinária: perda involuntária de urina em virtude de lesão de esfíncter ou doença neurológica. Proteinúria: presença de proteína na urina Glicosúria: presença de açúcar na urina Hematúria: presença de sangue na urina. DOR SUPRA- PÚBICA

Uretra fechada pelo tumor A próstata pode aumentar a ponto de fechar completamente a uretra, e a urina fica presa dentro da bexiga. A bexiga começa e inchar e pode até se romper. Esta é uma emergência, que necessita de intervenção. Geralmente para chegar a esta situação, é porque não houve prevenção e muitos sinais enviados pelo organismo foram negligenciados. Urina presa na bexiga próstata aumentada Uretra fechada pelo tumor

para tumores na próstata FATORES DE RISCO para tumores na próstata Idade: o risco aumenta com a idade. 50% dos homens com idade entre 51 e 60 anos terão tumores na próstata. Aos 80 anos, este índice sobe para 90% História familiar de tumores prostáticos Hormônios: níveis mais elevados de testosterona (hormônio sexual masculino) predispõem a tumores (não comprovado) Raça: mais comum em negros Alimentos gordurosos, principalmente carne vermelha

Até o momento não há como evitar A diferença está em se antecipar! Como prevenir? Até o momento não há como evitar tumores na próstata. A diferença está em se antecipar! Procurar auxílio aumenta a possibilidade de cura.

MEDIDAS DIAGNÓSTICAS OBRIGÁTORIAS: OPCIONAIS: - US - URODINÂMICA - HISTÓRIA CLINICA - SINAIS E SINTOMAS - EXAME FÍSICO EXAMES DE SANGUE -PSA - A dosagem do PSA (uma proteína chamada Antígeno Prostático Específico) é importante para a exclusão de possíveis tumores malígnos da próstata - US - URODINÂMICA - FLUXOMETRIA - RESIDUO URINÁRIO OPCIONAIS:

TRATAMENTO CIRURGIA MEDICAMENTOSO: - ALFABLOQUEADORES (DIMINUIÇÃO DO TÔNUS) #TERAZOSINA, DOXAZOSINA,ALFUZOSINA); COMPOSTOS HORMONAIS #FINASTERIDA CIRURGIA

Alguns motivos porque os homens relutam em procurar auxílio : constrangimento em discutir Sintomas urinários acreditar que o que sente é normal medo do diagnóstico aversão ao toque retal desconhecimento dos outros métodos de Avaliação