Patologia de glândulas salivares

Glândulas salivares

Glândula Salivar - Adenômero

Parótida

Patologia das glândulas salivares Alterações não neoplásicas Alterações neoplásicas FEM Mucocele Rânula FRM Cisto ducto salivar SIALOLITÍASE SÍNDROME DE SJÖGREN BENIGNAS Adenoma pleomórfico Mioepitelioma MALIGNAS Carcinoma mucoepidermóide Carcinoma adenóide cístico

Fenômeno de extravasamento de muco Mucocele Rânula

Fenômeno de Extravasamento de Muco

Fenômeno de Extravasamento de Muco

Lóbulos de glândula salivar Fenômeno de Extravasamento de Muco Epitélio Bucal Cavidade Lóbulos de glândula salivar

Fenômeno de retenção de muco Cisto do ducto salivar

Cisto Do Ducto Salivar Cavidade revestida por epitélio originário de tecido de glândula salivar Etiologia Causa incerta Dilatação ductal / cistos verdadeiros

Aspectos Clínicos Adultos Glândula salivar maior e menor Tumefação assintomática de crescimento lento Soalho da boca, mucosa jugal e lábio Tumefação mole, flutuante, coloração azulada/âmbar

Fenômeno de Retenção de Muco

Aspectos Histológicos Revestimento variável Epitélio escamoso cuboidal / colunar atrófico, circundando uma secreção fina ou mucóide no lúmen Metaplasia oncocítica – sulcos papilares no interior do lúmen cístico, porém sem o estroma linfóide – Cistadenoma papilar

Tratamento Excisão cirúrgica conservadora Remoção total ou parcial da glândula

Sialolitíase ou Cálculo Salivar

Sialolitíase ou cálculo salivar Estrutura mineralizada no interior dos ductos salivares excretores ou no próprio parênquima glandular

Sialolitíase ou Cálculo Salivar aumento de volume discreta sintomatologia dolorosa infecção secundária/ drenagem purulenta palpação / localização + tamanho macroscopia: coloração amarelada, ovalar e tamanho variado

Sialolitíase ou Cálculo Salivar Submandibular Parótida Sublingual 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

Sialolitíase ou Cálculo Salivar

Sialolitíase ou Cálculo Salivar ninho central de restos orgânicos circundado por formações lamelares mineralizadas tecido glandular associado ao cálculo exibe infiltrado inflamatório crônico

Sialolitíase ou Cálculo Salivar

Síndrome de Sjögren

Doença vascular do colágeno (Queratoconjuntivite) Síndrome de Sjögren Doença auto-imune Doença vascular do colágeno (Artrite Reumatóide) Glândula salivar (Xerostomia) Sjögren (1933) Glândula lacrimal (Queratoconjuntivite)

Mucosas nasal e vaginal secas Síndrome de Sjögren - Outras - Pele e Mucosas nasal e vaginal secas Fadiga / Depressão Sjögren (1933) Cirrose Biliar Nefrite intersticial Fibrose pulmonar intersticial Vasculites Neuropatias Periféricas

Síndrome de Sjögren Severa artrite reumática, pele seca, faringite, cirrose biliar, anemia, púrpura, trombocitopenia, pancreatites, hipergamaglobulinemia - IgG 6 a 7% linfoma (linfoma de não-Hodg de células B

Síndrome de Sjögren 75% Fator Reumatóide – FR (+) - IgG Exames Laboratoriais 75% Fator Reumatóide – FR (+) - IgG Anticorpos antinucleares – AAN: anti- SSA e anti-SSB Anticorpos antiducto salivar