BLOQUEIOS DIVISIONAIS DO RAMO ESQUERDO
CLASSIFICAÇÃO Bloqueio Divisional Ântero-Superior-BDAS Bloqueio Divisional Póstero-Inferior-BDPI Bloqueio Divisional Médio-Septal-BDMS
BDAS
BLOQUEIO DIVISIONAL ÂNTERO-SUPERIOR DO RAMO ESQUERDO OUTRAS DENOMINAÇÕES - Hemibloqueio Anterior esquerdo - Verdadeiro desvio do Eixo QRS para Esquerda
BDAS
2) Eixo médio do QRS > - 300 (plano frontal) BLOQUEIO DIVISIONAL ÂNTERO-SUPERIOR ( HEMIBLOQUEIO ÂNTERO-SUPERIOR ESQUERDO ) 1) Padrão Q1 S3 2) Eixo médio do QRS > - 300 (plano frontal) 3) Duração normal do QRS 4) Diagnóstico em aVL . morfologia qR . entalhe da onda R . onda T secundária . atraso da deflexão intrinsecóide (>0,045 s) 5) Presença de ondas S em precordial esquerda 6) Ausência de onda q em V5/6 D2, D3 e aVF: rS S de D3 > aVF > D2
BDAS
BLOQUEIO DIVISIONAL ÂNTERO-SUPERIOR CORRELAÇÃO CLÍNICA IAM – 21% (princ. DA) Miocardiopatia Chagásica (65,4%) Miocardiopatia dilatada Todas as causas de HVE (ex. HAS, IAo) 8
Portador de doença de chagas
BDPI
BLOQUEIO DIVISIONAL PÓSTERO-INFERIOR Outra denominação Hemibloqueio Posterior Esquerdo
BLOQUEIO DIVISIONAL PÓSTERO-INFERIOR 1) Padrão S1 Q3 2) Eixo médio do QRS > + 1200 (plano frontal) 3) Duração normal do QRS 4) Diagnóstico em aVF . pequena onda q e grande onda R . entalhe da onda R . onda T secundária . atraso da deflexão intrinsecóide (>0,045 s) 5) Ausência de ondas S em precordial esquerda 6) Desaparece ou onda r em V1 e onda q em V5/6 7) NENHUMA EVIDÊNCIA DE H.V.D. D1 e aVL: rS
BLOQUEIO DIVISIONAL PÓSTERO-INFERIOR CORRELAÇÃO CLÍNICA IAM Miocardiopatia Chagásica Doenças infiltrativas (amioloidose e sarcoidose) 14
Muito Obrigada