INFERTILIDADE MASCULINA

Causas da Infertilidade Masculina - A avaliação do factor masculino é realizada principalmente pela avaliação do sémen. 1.   Diminuição do número de espermatozóides. 2.   Pouca mobilidade dos espermatozóides. 3.   Espermatozóides anormais. 4.   Ausência da produção de espermatozóides. 5. Vasectomia. 6. Dificuldades na relação sexual. - Causas testiculares da infertilidade: Anormalidades cromossómicas Distrofia miotónica Anorquia bilateral (síndrome do evanescimento dos testículos) Ausência de células germinativas no testículo Gonadotoxinas (fármacos, radiação) Orquite Trauma Doença sistémica (insuficiência renal, doença hepática, doença da célula falsiforme) Síntese ou actividade androgénica defeituosa Criptorquidismo Varicocele Agenesia Gonádica.

Uso de drogas que afectam directamente os espermatozóides:       Alguns tipos de remédios, utilizados para o tratamento de úlcera gástrica, pressão arterial, micoses.       As drogas, como heroína.       Certos pesticidas têm mostrado prejudicar a função testicular nos homens.       No tratamento do cancro através da quimioterapia e radiação pode haver prejuízos à fertilidade do homem. É aconselhável sempre o congelamento prévio e armazenamento do material para futura gravidez.       O uso do álcool em excesso. Lesões acidentais e/ou traumáticas       A situação exposta dos testículos os torna susceptíveis a traumas e à sua atrofia.      Lesões podem ocorrer durante uma cirurgia inguinal e interferir no fornecimento sanguíneo ou prejudicar o vaso deferente provocando infertilidade.

Em particular: Varicocele Causa mais abundante da infertilidade masculina Denominada também por varizes do testículo Constituída por veias dilatadas ao longo do cordão espermático Provoca disfunção testicular e piora a qualidade do sémen Não provoca distúrbios na potência sexual Aparece na maioria das vezes na adolescência Por norma, ocorre no lado esquerdo do escroto Pode ser detectado pelo próprio doente ou pelo médico Exemplos de exames: ultra – sonografia, ecografia testicular e cintilografia dos testículos Verifica-se uma maior dilatação nas veias após o esforço físico e pode causar desconforto Medidas a ter como prevenção: suspensório escrotal, medicamentos via oral e procedimento cirúrgico caso se comprove a ligação da varicocele com a infertilidade

Prevenção da Infertilidade Espermograma: - exames macroscópicos: ▫ tempo de duração da coagulação ▫ volume do esperma ▫ aspecto e cor ▫ viscosidade ▫ pH - exames microscópicos: ▫ contagem dos espermatozóides ▫ mobilidade ▫ morfologia ▫ vitalidade ▫ contagem de leucócitos ▫ pesquisa de anticorpos anti-espermatozóides

Outros testes: - exames bioquímicos - testes funcionais - teste de penetração espermática - interacção no espermatozóide - muco cervical - pesquisa bacteriológica Aspectos do quotidiano a considerar: Excesso de álcool Tabaco Consumo de drogas Medicamentos Profissões de alto risco

Tratamentos ● Os problemas de infertilidade masculina podem ser tratados com: - medicamentos - cirurgias - técnicas de fertilização assistida > entre eles distinguem-se: - A inseminação artificial - Beneficiamento de sémen - Fertilização in vitro - Acupunctura - Transferência intratubária de gâmetas - Injecção intracitoplasmatica de espermatozóides

Infelizmente, pelo menos 25% a 40% dos homens inférteis apresentam infertilidade idiopática, para a qual não existe nenhuma causa identificada. É de se esperar que mais causas sejam descobertas com a expansão do conhecimento sobre a fisiologia reprodutiva masculina. CURIOSIDADES: 500 mil casais portugueses não conseguem ter filhos, o que representa 10% da população Pensa-se que em 2030 haverá três vezes mais casos de infertilidade na Europa do que actualmente.

Trabalho realizado por: Andreia Oliveira Maria Sentieiro Marina Soares Marta Pinto Mónica Trincão Vânia Bernardino 12ºA Biologia