Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde CIEVS Wanderson Kleber de Oliveira wanderson.kleber@saude.gov.br Coordenador

Histórico jun/2005 mar/2006 set/2006 jul/2007 jul/2005 - fev/2006 Início das atividade de apoio aos Estados e Capitais Inauguração do Centro de Informação do RN Portaria nº 30 Criação do CIEVS Inauguração do CIEVS jun/2005 mar/2006 set/2006 jul/2007 jul/2005 - fev/2006 jun/2006 out a dez/2006 Visita ao Centro da OMS Visita ao CVE/SP Reuniões com Estados, Capitais e Áreas Técnicas da SVS Seminário de Preparação e Resposta às Emergências em Saúde Oficinas com técnicos para estruturação dos Centros de Informação nos Estados e Capitais

CIEVS Estruturação Sala de Emergência Sala de Situação Ativa Busca de informações Passiva Registro de ESPIN e ESPII Vigilância: - Epidemiológica - Ambiental - Sanitária Sectores: - Laboratórios - Assistência - Informática Resposta e monitoramento 9

Portal de Informações Estratégicas (WEB) Estruturação CIEVS Sala de Emergência Sala de Situação Mortalidade materna Portal de Informações Estratégicas (WEB) Programas prioritários (Malaria, Dengue, Tuberculose e outros) Acesso Restrito Atlas Brasil e de surtos Lista de Verificação de Emergências Informações e produtos adequados a cada público Acesso Livre 10

Registro e Monitoramento Reuniões e teleconferências Área física Registro e Monitoramento Armazenamento Reuniões e teleconferências O CIEVS está estruturado no 1º andar do Edifício Sede, possui três ambientes distintos, são eles: Sala de comando: administração do CIEVS e central de atendimento do Disque Notifica. Este ambiente possui uma porta de ligação com a sala de operações que permite dar suporte técnicos às ações forem realizadas neste ambiente. Sala de operações: é uma sala multitarefa que pode ser utilizada para vídeo e audio-conferências, treinamentos e reuniões. Sala de Reuniões: permite a expansão da capacidade de conexões ao mesmo tempo e integração com a sala de operações em situações de emergências ou reuniões maiores com até 35 pessoas.

Flexibilidade e segurança Distribuição da área física Salas integradas: Reunião e operação Flexibilidade e segurança Gerador elétrico 1 2 Nobreak 12

CIEVS – Informações Estratégicas Reuniões Nacionais e Internacionais Genebra-Suíça > 50 prof. envolvidos em diversos países Apoio técnico ao Governo de Angola na investigação de Evento relacionado a intoxicação por brometo de metila

CIEVS – Informações Estratégicas Reuniões Nacionais e Internacionais

(celular e computador) Suporte para comunicação e armazenamento Videoconferência Audioconferência Teleconferência Telefone via satélite Smartfone (celular e computador) Telefonia VoIP (Voz sobre IP) Internet móvel Internet Um dos pontos mais importantes em situações de emergência é a manutenção da comunicação objetiva, verídica e oportuna entre os participantes das investigações. Deste modo, adquirimos instrumentos adequados para esta atividade, como: smartfones, telefones via satélite, placa de internet móvel, video e audioconferências e estamos equipamentos para comunicação por VoIP, semelhante ao Skype. Contamos com servidores de dados para duplicação das informações em ambiente externo ao Ministério, neste caso o prédio da AIDS.

CIEVS/ Brasil UIES/ México REDE CIEVS - GOARN CIEVS/ Brasil UIES/ México Centros Estaduais Outros países Centros Municipais 2005 2003 2006

Fluxo de Resposta às Notificações NOTIFICAÇÃO Profissional de Saúde, instituições ou população Rede CIEVS SES/SMS Serviço SES/SMS/MS 0800-644-6645 :: CIEVS :: notifica@saude.gov.br

Eventos de Relevância Nacional Agravos de notificação imediata Anexo II da Portaria SVS Nº 5, de 21 de fevereiro de 2006 Outros eventos: Avaliação de risco – Morbidade – Mortalidade Vigilância em Saúde Ambiental e Sanitária Critérios: Grave repercussão em saúde púbica Evento inusitado ou imprevisto Risco de propagação ou disseminação para mais de uma unidade federada ou internacional Risco de restrições de viagem e ou comércio interestadual ou internacional

Notificar o evento sob o Regulamento Sanitário Internacional Notificação de eventos que podem representar emergência de saúde pública de importância internacional Doenças de notificação obrigatória Doenças avaliadas pelo instrumento de decisão Notificar o evento sob o Regulamento Sanitário Internacional Algoritmo Varíola Poliomielite por poliovirus selvagem Influenza humana por novo subtipo SARS Evento de potencial importância de saúde pública internacional, incluindo aqueles por causa ou fonte desconhecida Cólera Peste pneumônica Febre Amarela Febre Hemorrágicas Virais (Ébola, Lassa e Marburg) Outras doenças de interesse nacional/regional Impacto na saúde pública Inusitado e/ou inesperado Propagação internacional Restrição: viagem ou comércio

Envio semanal aos Setores Envolvidos Divulgação da Informação Envio semanal aos Setores Envolvidos

Processamento e registro da Informação Monitor CIEVS

Envio semanal aos gestores Lista de Verificação de Emergências (LVE) Divulgação restrita (pdf) Envio semanal aos gestores do MS, SES e SMS 20

Processamento da Informação Monitor CIEVS Acesso restrito (web)

Atlas CIEVS – Distribuição de surtos por S.E. Atlas de Surtos Atlas CIEVS – Distribuição de surtos por S.E. Acesso restrito Desenvolvimento: DASIS 22

Comitê CIEVS Comitê Permanente de Emergências 2ª Feira 08:30 - 09:30 Composição Vigilância Epidemiológica Ambiental Sanitária Sectores Laboratórios Assistência (DAB) Comitê CIEVS 2ª Feira 08:30 - 09:30 Para deixar claro em que situações o CIEVS deverá se envolver, trabalhamos com a seguinte definição de emergência em saúde pública de relevância nacional. (ler a definição). Para que possamos triar adequadamente os eventos, realizaremos uma oficina em dezembro para avaliação do instrumento de decisão do Novo Regulamento Sanitário Internacional. Integração, revisão e compartilhamento Discussão de todos os eventos monitorados pelo CIEVS 23

Indicadores de monitoramento Balanço Geral 2006 (03/03 a 31/12) 2007 (01/01 a 31/12) Total Eventos 190 210 400 Enfermidades monitoradas Pessoas afetadas/investigadas 25.320 89.241 114.561 - Confirmados 2.542 58.756 61.298 - Óbitos 74 65 139 Epizootias monitoradas Primatas e outros animais 146 268 414 Desastres naturais Pessoas afetadas 385.749 110.000 495.749 Indicadores de monitoramento Mediana de notificação 1 11 9 10 Mediana de monitoramento 2 19 18 1Tempo entre inicio do evento até a sua notificação ao CIEVS 2 Tempo entre notificação do evento até sua conclusão

Eventos por Semana Epidemiológica Nº Notificações 1 5 10 15 20 25 30 35 45 50 40 2007 2006 n = 400 Semana Fonte: CIEVS/SVS/MS

Eventos monitorados pelo CIEVS por município de referência, março/2006 - nov/2007 Total = 400 Nº de surtos (quartil) Fuente: CIEVS/SVS/MS 26

Desastres notificados ao CIEVS por municipio de ocorrência, março/2006 - nov/2007 Monitoramento: Leptospirose Meningite DTA/DDA www.saude.gov.br/svs Inundações Fuente: CIEVS/SVS/MS 26

Origem da Notificação n=400 n = 397 Áreas Técnica E-notifica Disque-notifica Clipping n = 397 Fonte: CIEVS/SVS/MS

Caso humano confirmado (35) Caso humano em investigação (02) Distribuição de municípios com registros de morte de macacos, epizootias por FAS e casos humanos. (Dez/07 a Fev/08) Caso humano confirmado (35) Caso humano em investigação (02) Morte de macacos ou epizootias (195 municípios / 363 localidades) * Atualização: 03/03/2008

CIEVS – Informações Estratégicas Portal Informações Estratégicas em Saúde Indicadores: Epidemiológicos Alerta Gestão Serviço

Servidor de mapas para profissionais de saúde Atlas Brasil Servidor de mapas para profissionais de saúde http://geoepilivre.aids.gov.br/svs2 (teste) Desenvolvimento: DASIS 31

REDE Este centro foi criado, pois após 5 anos de experiência nas investigações de surtos, por meio do Episus e áreas técnicas, identificamos as seguintes necessidades. Rede Nacional de Alerta e Respostas às Emergências em Saúde Pública 32

Rede Nacional de Centros de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde Investimento: ~R$ 5.000.000,00 Aquisição de equipamentos para Estados e Municípios (Capitais) Visão frontal Visão superior SES SMS (Capital)

Estruturação SES e SMS Projetos Visitas   Capitais Até dez/07

REDE CIEVS URR/RN UEPICAMPO/MG GEVS/PB GEVS/TO CEVESP/BA URR/ES NRR/DF CVE/SP

Ações e Resultados Utilização do Monitor Cievs e distribuição da LVE/Estadual Definição de número de telefone e e-mail: notifica@saude.uf.gov.br Colaboração com o Governo do Paraguai na estruturação do Centro nacional. Participação com o CIEVS/RJ na preparação e resposta durante os Jogos Panamericanos. Paraguai 36

Experiências e Desafios Jogos Pan-Americanos e Copa do Mundo 2014: Monitoramento de Emergências em eventos de grande magnitude

Todas as áreas técnicas do Devep, Dasis e Diges Agradecimento Equipe CIEVS Equipe local: Adriana, Fernanda, George, Noely, Rafael e Vivyanne. Parceiros: Ana (Cgvam), Karla (Cglab) e Cristiano (Anvisa), Diana (Anvisa) SES e SMS/Capitais Todas as áreas técnicas do Devep, Dasis e Diges Anvisa Datasus

E-notifica: notifica@saude.gov.br Notifique aqui: www.saude.gov.br/svs Disque Notifica: 0800 644 6645 E-notifica: notifica@saude.gov.br Notifique aqui: www.saude.gov.br/svs Obrigado! 37

Obrigado