Ministério da Saúde - MS Fundação Oswaldo Cruz - FIOCRUZ Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães - CPqAM Departamento de Saúde Coletiva - NESC Laboratório de Análises de Sistemas de Informações em Saúde - LABSIS

Indicadores em Saúde

Definição de Indicador Segundo a OMS Parâmetros utilizados com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo.

Definição de Indicador Instrumento de mensuração para o gerenciamento, avaliação e planejamento das ações em saúde, possibilitando mudanças efetivas nos processos e nos resultados, através do estabelecimento de metas e ações prioritárias que garantam a melhoria contínua e gradativa de uma situação ou agravo.

Recursos, acesso e cobertura. Classificação (OPAS) Demográficos. Socioeconômicos. Saúde. Recursos, acesso e cobertura.

Simplicidade Técnica (rápido manejo e fácil entendimento). Requisitos Simplicidade Técnica (rápido manejo e fácil entendimento). Uniformidade. Sinteticidade (abranger o efeito do maior número possível de fatores). Poder Descriminatório (permite comparações). Confiabilidade.

Método de Construção Composição de uma equipe de construção contemplando departamentos e setores da unidade. Processo conceitual e de formação de consensos sobre quais situações monitorar. Processo operacional utilizando-se de informações já coletadas ou pesquisando novas informações. Divulgação e disseminação para a equipe da unidade e selecionar quais seriam divulgados para o público externo (imprensa, meio científico). Intervenção através de planejamento de ações para o enfrentamento ou manutenção de situações.

Como expressar um Indicador Fato. Número Absoluto. Proporção. Coeficiente (probabilidade). Índice (percentual).

Montagem de Indicadores Nome e tipo de indicador (o que). Objetivo / Propósito (por que). Responsável (quem). Método e Fórmula (como). Fonte da informação e amostra (onde). Frequência (quantas vezes). Custo da apuração do indicador (quanto custa).

Classificação dos Indicadores de Saúde Mortalidade. Morbidade. Avaliação de serviços (gerenciais ou de desempenho).

Aplicação Caráter clínico. Informação epidemiológica. Condições gerais de vida. Natureza administrativa.

Indicadores de Desempenho Indicadores de estrutura entendidos como recursos utilizados: recursos físicos, humanos, materiais, instrumental normativo e administrativo, fontes de financiamento Indicadores de processo implicam as atividades relativas à utilização de recursos, nos seus aspectos quanti e qualitativos: média de permanência, taxa de ocupação, índice de giro, rendimento da sala cirúrgica, cirurgias por diagnóstico Indicadores de resultados correspondem às conseqüências da atividade do estabelecimento ou profissional, para saúde dos indivíduos ou população: Satisfação da clientela, Morbidade, Mortalidade.

A escolha dos indicadores deve orientar-se segundo três ângulos: Eficiência (custo-benefício). Eficácia (ações desenvolvidas x alcance dos resultados previstos). Efetividade (resultados alcançados em relação aos benefícios ou mudanças geradas).

Indicadores-padrão Média de permanência (número de pacientes-dia/ número de saídas) Taxa de ocupação (número de pacientes-dia/ número de leitos-dia) Índice de rotatividade (número de saídas/número de leitos) Taxa de mortalidade institucional (número de óbitos/número de saídas)

Outros Indicadores Hospitalares Infecção hospitalar Infecção da ferida cirúrgica Taxa de necropsias Taxa de reações transfusionais Mortalidade neonatal Mortalidade perioperatória Erros de medicação Taxas de cesarianas Taxas de readmissões. Pacientes-dia em leitos para casos agudos Idosos em terapia intensiva Numero de cirurgias

O Melhor Indicador O que se adequa a minha realidade (nos diversos níveis)

Ação Necessiadade de determinadas informações SIS / Instrumentos de coleta Avaliação Indicadores Dados e informações

Benefícios do uso de indicadores: Otimização de RH. Confrontação com o censo comum. Comprovação de deduções empíricas. Uso dos dados coletados. Diminuição do retrabalho e desburocratização. Classificação por risco. Monitoramento de eventos em tempo real.

Painel de Bordo 12/04/2002 DPF

INDICADORES EM SAÚDE OBJETO MEIO OBJETIVO Ações de Saúde: -custos -relatórios do SIS -avaliação -qualidade -inquéritos periódicos -planejamento -quantidade -instrumentos de coleta -eficiência -recursos -banco de dados próprio -eficácia -tecnologias -efetividade -modelos

Não é por se terem construído fábricas que houve a industrialização, mas sim por que se passou a ser possível medir o trabalho. Daniel Bell, 1958.