UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE FACULDADE DE NUTRIÇÃO DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO SOCIAL DISCIPLINA: NUTRIÇÃO MATERNO-INFANTIL IV PROFª: ENILCE DE OLIVEIRA FONSECA SALLY OBESIDADE INFANTIL

Doença crônica, ocasionada pelo balanço energético positivo Doença crônica, ocasionada pelo balanço energético positivo. Tem origem multifatorial: interação de fatores ambientais, comportamentais e genéticos. Peso ao nascer? Comprimento ao nascer? Aleitamento exclusivo? Histórico familiar (doenças)? Quem cuida da criança? Tem irmãos? Têm excesso de peso? Qual a profissão dos pais? Qual a renda familiar? Que atividades realiza? Qual a freqüência?

diminuição da ingestão alimentar aumento do gasto energético Regulação da Ingestão Alimentar LEPTINA INSULINA HIPOTÁLAMO (centro de controle fome e saciedade) Inibição Neuropeptídeo Y, H Concentrador de Melanina, Orexinas A E B HIPÓFISE Ativação H Melanócito Estimulante (MSH), H Corticotrófico (ACTH), H Estimulante da Tieróide (TSH) diminuição da ingestão alimentar aumento do gasto energético

III. Diagnóstico antropométrico: MC/Estatura > P 97 ou > 2 SZ IV. Complicações:  Aumento da pressão arterial  Complicações ortopédicas  Alterações da função pulmonar (redução do volume expiratório)  Alterações dermatológicas (estrias, infecções fúngicas, acantose nígricans, etc)

Valores de referência para lipídeos entre 2 e 19 anos (mg/dL)

V. Tratamento Equipe interdisciplinar Aumento da atividade física Orientação dietética com vistas à manutenção da massa corporal para prevenção do ganho e normalização da relação MC/Estatura Seleção de alimentos/formas de preparo: carboidratos complexos, ↑ fibras, gorduras polinsaturadas, preparações assadas em vez de fritas, cruas em vez de cozidas, etc.  gradativa da quantidade de alimentos ingeridos Fracionamento ↑ Mastigação eficiente Menor exposição às propagandas

EQUAÇÃO PARA CÁLCULO DE GASTO ENERGÉTICO DIÁRIO TOTAL (VET) PARA PRÉ-ESCOLARES E ADOLESCENTES (3 A 18 ANOS) COM SOBREPESO/OBESIDADE, segundo o IOM (2005)

GET para a manutenção de peso em MENINOS GET= 114 – (50,0 x idade [anos]) + AF x (19,5 x peso [kg]+ 1161,4 x estatura [m]) Onde AF é o coeficiente de atividade física: AF = 1,0 se NAF estimado é maior ou igual a 1,0 e 1,4 (sedentário) AF = 1,12 se NAF estimado é maior ou igual a 1,4 <1,6 (pouco ativo) AF = 1,24 se NAF estimado é maior ou igual a 1,6 < 1,9 (ativo) AF = 1,45 se NAF estimado é maior ou igual a 1,9 < 2,5 (muito ativo)

GET para a manutenção de peso em MENINAS GET = 389 – (41,2 x idade [anos]) + AF x (15 x peso [kg]+ 701,6 x estatura [m]) Onde AF é o coeficiente de atividade física: AF = 1,0 se NAF estimado é maior ou igual a 1,0 < 1,4 (sedentário) AF = 1,18 se NAF estimado é maior ou igual a 1,4 < 1,6 (pouco ativo) AF = 1,35 se NAF estimado é maior ou igual a 1,6 < 1,9 (ativo) AF = 1,60 se NAF estimado é maior ou igual a 1,9 < 2,5 (muito ativo)

Referências Bibliográficas Caderno de obesidade – Ministério da Saúde –wwwsaude.gov.br