Cristais urinários euripedes@gmail.com Eurípedes Alvarenga Barbosa Patologista Clínico e Hemoterapeuta Abril 2015 euripedes@gmail.com
Cristais urinários pH Ácido pH Alcalino Fosfatos [≥4.6] [≥8] Triplo/Estruvita Amorfo Cálcico Carbonato de cálcio Uratos de Amônio pH Ácido [≥4.6] Uratos amorfos Ácido úrico Oxalato de Cálcio Cistina pH indiferente Tirosina Bilirrubina Colesterol Drogas
Cristais em pH Alcalino Fosfatos Fosfatos amorfos Fosfato triplo Fosfato cálcico -Incolor -Forma de areia -Pouco/nenhum significado clínico -Resiste ao KOH -Incolor -Forma de prisma com base triangular Estase renal Infecções por Proteus sp -Incolor -Forma de agulhas grossas -Observados nas mesmas condições do fosfato triplo
Cristais em pH Alcalino Carbonatos e Uratos Carbonato de Calcio Urato de Amonio -Levemente café -Esféricos ou em forma de halteres -Associados a fosfatos amorfos -Cor cafe -Esféricos com projeções -Similares ao carbonato de calcio - Associado a cristalúrias alcalinas.
Cristais em pH Ácido Uratos e Ácido úrico Uratos amorfos Ácido úrico -Levemente amarelados -Hexagonal ou em rosetas -Aparecem com hiperuricemia (purinas) -Levemente amarelados/café -Amorfos (areia) -Aglomerados rosados -Dissolvem em KOH
Cristais em pH Ácido Oxalatos Oxalato de cálcio dihidratado Oxalato de calcio monohidratados -Incolores -Em forma de envelope -Aparecem com refrigeração e centrifugação da amostra -Incolores -Em forma de agulhas grossas -Aparecem em urinas com baixa solubilidade (excesso de oxalatos/pH ácido)
Outros Cristais -Incolores -Forma hexagonal Cistina Tirosina -Incolores -Forma hexagonal -Indicam cistinúria (doença de transporte de AA de carga (+) a nivel tubular) - Cor café -Forma de agulhas finas -Indicam Tirosinemia (acúmulo de tirosina por falha metabólica)
Outros Cristais -Cor café Bilirrubina Colesterol -Cor café -Agulhas delgadas, curvas, e que se aglutinam formando esferas -Aparecem com ↑ de bilirrubina -Cor tornassol (rósea) -Placas retangulares -Aparecem na doença renal crônica, proteinuria e/ou lipidúria.