Foco da pesquisa Trata-se de um caso de Transtorno de Personalidade Borderline, encaminhado para a área de Psicoterapia Breve (PB) do Centro de Psicologia Aplicada da UNESP - Bauru/SP. A análise deste caso veio corroborar a hipótese de que pacientes com transtorno de personalidade borderline também podem ser beneficiados com a PB.

Transtorno de personalidade Borderline

Característica ESSENCIAL A característica essencial do Transtorno da Personalidade Borderline é um padrão invasivo de instabilidade dos relacionamentos interpessoais, auto-imagem e afetos, e acentuada impulsividade que começa no início da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos.

Psicoterapia BREVE DE ORIENTAÇÃO PSICANALÍTICA O Desenvolvimento dessa psicoterapia se deu através do avanço nos estudos psicanalíticos aliados as mudanças sociais e econômicas. Não é uma psicanálise abreviada pois, possuem características que lhes asseguram estrutura própria.

Psicoterapia DINÂMICA BREVE É uma técnica psicoterápica ativa. Aplicação consciente e planejada de conceitos psicanalíticos dentro de uma abordagem flexível e individualizada. Possui objetivos e tempos limitados.

ESTUDO DE CASO NOME FICTÍCIO: Batista. IDADE: 21 anos. Mulato, brasileiro, solteiro, cursava o terceiro grau, era prestador autônomo de serviços, de origem católica. Estatura e peso médios. Vestia-se com simplicidade.

QUEIXAS Sentia-se deprimido, caótico e um "vazio"; Auto-agressão, machucava-se; Mudava de estado de ânimo sem razão aparente; Indecisão, falhas de memória e atenção; Dificuldade em lidar com as perdas; Buscava uma razão para tudo isso.

Hipóteses diagnósticas e psicodinâmicas E FOCO Hipótese Diagnóstica: Transtorno de Personalidade Borderline. Hipóteses Psicodinâmicas: a) dificuldade em elaborar o luto pela perda da mãe; b) bloqueio da afetividade; c) dificuldade para verbalizar experiências e desejos sexuais. Foco: trabalhar o luto pela perda da mãe e o conseqüente bloqueio das emoções.

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA TRANSTORNO BORDERLINE DE PERSONALIDADE: DSM IV (APA 1994/1995)   Esforços frenéticos para evitar um abandono real ou imaginado; Um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos, caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização; Perturbação da identidade: instabilidade acentuada e resistente da auto-imagem ou do sentimento de self; Impulsividade em pelo menos duas das duas áreas potencialmente prejudiciais á própria pessoa( por ex.: gastos financeiros, sexo, abuso de substancias, direção imprudente, comer compulsivamente);

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA TRANSTORNO BORDERLINE DE PERSONALIDADE: DSM IV (APA 1994/1995) Recorrências de comportamentos, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento automutilante; Instabilidade afetiva devido a acentuada reatividade do humor (por ex.: episódios de intensa disforia {inquietação}, irritabilidade ou ansiedade geralmente durando algumas horas e apenas raramente alguns dias); Sentimentos crônicos de vazio; Raiva inadequada e intensa ou dificuldade em controlar a raiva, lutas corporais recorrentes; Ideação paranóide transitória e relacionada ao estresse ou severos sintomas dissociativos;

Objetivos alcançados: A conscientização do paciente sobre sua patologia e necessidade de tratamento; Elaboração da perda de sua mãe; Compreensão de aspectos significativos de sua história de vida.

PSICOTERAPIA BREVE O diferencial desta modalidade de atendimento parece estar relacionada ao estabelecimento de objetivos terapêuticos condizentes com as reais possibilidades e limites de cada paciente.