PROFª MÔNICA I. WINGERT TURMA 301 DISPLASIA PULMONAR

CONCEITO É uma doença pulmonar típica do prematuro, secundária a múltiplos fatores principalmente aos efeitos nocivos da oxigenação e da ventilação sobre o pulmão imaturo e se caracteriza por uma interrupção do desenvolvimento pulmonar (alveolização e vascularização), associado a um processo inflamatório obstrutivo crônico. E isso leva a uma dependência prolongada ou crescente oxigenioterapia e/ou ventilação mecânica. “A displasia broncopulmonar é a lesão pulmonar causada pelo respirador artificial”.

FATORES DE RISCO Intensidade da prematuridade; Toxicidade pelo oxigênio; Ventilação assistida com FIO2 > 60%, causam barotrauma e volutrauma; Uma PEEP-pressão expiratória positiva final (define-se como sendo a manutenção da pressão alveolar acima da pressão atmosférica) moderada tem um papel protetor, PCO2 baixa é um marcador de risco aumentado e documenta que os parâmetros estão desnecessariamente elevados;

Infecção; Pneumotórax e enfisema intersticial; PCA (abertura persistente entre dois vasos sanguíneos) com sinais de ICC; Nutrição insuficiente ou progressão muita lenta; Hiper-hidratação nos primeiros cinco dias ou ausência de perda de peso fisiológico nos primeiros dias pode ser considerada um sinal de hiper-hidratação. PEEP (3-8 cmH2O)

TRATAMENTO Instalar oxigenioterapia ou ventilação assistida menos “lesiva” possível. Evitar flutuações de saturação diminuindo esses eventos como: manipulação excessiva, dor, acúmulo de secreção, desconforto posicional, distensão abdominal pela dieta ou broncoespasmo; Nebulização com beta adrenérgicos como fenoterol; Uso de algumas medicações como: aminofilina, diuréticos e aumentar o aporte calórico e restringindo o volume de líquidos; Outras condutas também devem ser tomadas como: fisioterapia respiratória, manipulação mínima, tratamento cirúrgico ou clínico precoce para corrigir o PCA(é uma abertura persistente entre dois vasos sanguíneos principais líderes do coração ), corrigir a anemia, vigilância e tratamento das infecções e corrigir distúrbios hidroeletrolíticos.

FIM!!