Carolina Chrystina Priscila Alves Centro de Educação Profissional Integrado Técnico em Radiologia Pet-Ct Carolina Chrystina Priscila Alves CRN93/Noturno/II Modulo

Histórico do PET/CT 1896: Henri Becquerel descobre a radioatividade natural dos sais de urânio; 1898: Pierre e Marie Curie descobrem o elemento rádio; 1913: Princípio do traçador proposto por George de Hevesy; 1932: Invenção do cíclotron por Ernest O. Lawrence; 1946-1947: Produção de radionuclídeos em larga escala;

1951: Utilização de emissores de pósitrons para detectar tumores de cérebro, proposta por Gordon L. Brownell ao neurocirurgião William H. Sweet; 1970: Desenvolvimento do PET por dois grupos de físicos, um da Universidade de Washington, chefiado por Michael E. Phelps, e um segundo grupo da UCLA, chefiado por Z.H.Cho; 1973: Michael Phelps et. al. realiza os primeiros exames de PET/scan na Universidade de Washington. 1990: Até então, os exames de PET eram usados somente para investigação médica; Década de 1990: Tecnologia PET passa a ser usada na rotina de grande parte das clínicas nucleares com o uso de 18F-FDG; 1998: PET é usado pela primeira vez na oncologia, a fim de detectar estágios iniciais de câncer de pulmão; 2000: Combinação do PET com a Tomografia Computadorizada (PET- CT) por David Townsend e equipe, na Universidade de Pittsburgh.

Mecanismo de Funcionamento Cristal de Cintilação Fotodetector Computador Energia do Fóton Sinal Luminoso Sinal Eletrônico Imagem

Representação esquemática do funcionamento do PET-CT.

Mecanismo de Funcionamento Eventos Verdadeiros Erros: São efeitos físicos que poderiam comprometer a integridade dos dados registrados pelo PET, sendo corrigidos antes da reconstrução das imagens; Coincidências randômicas, espalhamento e atenuação.

(A) Imagens geradas por CT, PET, fusão e MIP. Em (B) cortes transaxiais.

Importante para o diagnóstico precoce de doenças e para avaliar o funcionamento normal dos órgãos; O PET combinado com CT permite informações mais detalhadas, visto que o PET demonstra a função biológica do corpo antes que mudanças anatômicas ocorram, enquanto que o exame CT fornece informações sobre a anatomia do corpo.

Radionuclídeos 18F: Mais usado, fluordeoxiglicose (FDG), análogo da glicose. Por ser consumido por células ativas, sua presença indica função metabólica tecidual. Aplicabilidade principal em oncologia; 11C: Marca PIB (Pittsburgh compound) e é mundialmente utilizado para diagnóstico diferencial da Doença de Alzheimer; 13N: Função ventilatória, imagens de cérebro e coração; 15O: Consumo de oxigênio, fluxo sanguíneo e perfusão pulmonar.

Aplicabilidade Oncologia: detectar câncer, metástases, a efetividade de uma terapia ontogênica e a presença de recidivas; Cardiologia: determinar o fluxo sanguíneo cardíaco, o efeito de ataques cardíacos e infarto do miocárdio; Neurologia: avaliar anormalidades cerebrais, tais como tumores, problemas de memoria, Doença de Alzheimer e localizar o foco epileptogênico em pacientes epilépticos candidatos a cirurgia.