Diogo Caetano – A5 Corpo Orientadores: Douglas J. Racy Pablo Rydz P. Santana
História Clínica J.M.N.A, sexo masculino, 30 anos Perda de peso e edema em membro inferior direito há 2 meses Febre há 1 semana Nega patologias conhecidas
Após internação paciente evoluiu com dispnéia e tosse Persistência da febre
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HIV +
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Sarcoma de Kaposi Tumor mesenquimal de baixo grau que envolve os vasos sanguíneos e linfáticos; Compromete a pele com posterior disseminação para diversos órgãos; Relação com infecção pelo Herpes vírus humano tipo 8 (HHV8); 4 variantes: clássica (esporádica), endêmica (africana), iatrogênica (pós transplante), epidêmica (AIDS); Risco aumenta 20.000x em pacientes HIV em relação população geral e aumenta 300x comparando HIV e outros imunossuprimidos (ex. transplantados); Neoplasia mais comum em pacientes com HIV SK em HIV desenvolve com CD4 < 200; RadioGraphics 2006; 26:1169–1185
Sarcoma de Kaposi Sítios mais comuns de envolvimento visceral: Linfonodos – 72% Pulmão – 51% Trato gastrointestinal – 48% Fígado – 31% Baço 27% Infecções concomitantes são causa de morte em 80% (CMV, candíase, pneumonias bacterianas e por P. jiroveci) RadioGraphics 2006; 26:1169–1185
Clínica Febre; Perda de peso; Hemorragia; Dispnéia, tosse;
Sarcoma de Kaposi Neoplasia hepática mais comum em pacientes com AIDS (presente em 34% das autópsias*); Diagnóstico diferencial: microabscessos fúngicos, metástase e múltiplos hemangiomas Envolvimento cutâneo presente na maioria dos casos * Niedt GW, Schinella RA. Acquired immunodeficiency syndrome: clinicopathologic study of 56 autopsies. Arch Pathol Lab Med 1985;109:727–734.
Sarcoma de Kaposi RadioGraphics 2006; 26:1169–1185
Sarcoma de Kaposi RadioGraphics 2006; 26:1169–1185
Bibliografia Imaging Manifestations of Kaposi Sarcoma. RadioGraphics 2006; 26:1169–1185 Hepatic Kaposi Sarcoma in AIDS: US and CT findings. Radiology 1990; 175: 172-174 Kaposi’s sarcoma of the lung in AIDS: radiologic-pathologic analysis