MICOSES ESTRITAMENTE SUPERFICIAIS Dos Pêlos

Piedra branca Piedra negra Piedras Piedra branca Piedra negra Levedura Fungo Filamentoso Tinha nodosa, moléstia de Beigel

Definição Também conhecida como “tricomicose dos estudantes” - Infecção fúngica que ataca principalmente os pêlos do couro cabeludo. É benigna, muito contagiosa e de fácil propagação. Micoses nodulares de pêlos e cabelos, no qual o fungo de localiza na parte livre e aérea da haste do pêlo. Há dois tipos de piedras: a preta e a branca

Agentes Causais Piedra negra: Piedraia hortae Piedra branca: Trichosporon sp “Quirana” Diferem: pelo agente etiológico distribuição geográfica morfologia biologia posição sistemática

Piedra Negra Caracteriza-se clinicamente pelo aparecimento, nos cabelos e raramente em outros pêlos do corpo humano, de nódulos endurecidos e de coloração escura. É uma doença benigna, de caráter crônico, baixo contágio. É uma infecção freqüentemente recidivante. A fonte de infecção é o solo contaminado. Pode ser considerada uma feo-hifomicose superficial. Localizada preferencialmente no couro cabeludo, a Piedra nigra é evidenciada ao exame físico do paciente pela presença de nódulos de consistência pétrea e de coloração que varia do castanho ao negro. Esses nódulos são fortemente aderidos ao pêlo.

Diagnóstico Laboratorial Realizar o exame direto, utilizando potassa 10 - 40% como substância clarificante, observam-se ao longo do pêlo estruturas de coloração acastanhada a este aderida. Pode aparecer muitas vezes, ascos contendo de dois a oito ascosporos, que são os responsáveis pela disseminação da infecção. O diagnóstico final é feito através da cultura, incubados à temperatura ambiente (25 – 30°C) por num período de 2-3 semanas.

Piedraia hortae – EXAME DIRETO Lactofenol ascosporos cultura

A colônia apresenta textura aveludada ou glabrosa, de coloração que varia do castanho escuro ao negro, com um centro de relevo apiculado, que tende a se tornar cerebriforme. O reverso da colônia é negro. Algumas cepas apresentam pigmentos avermelhados difusível no meio. Na microscopia da colônia são observados hifas acastanhadas, grossas, algumas vezes irregulares, septadas e numerosos clamidoconídeos intercalares. Quando a lâmina é feita da parte central da colônia, algumas vezes, podem ser vistos ascos. Piedraia hortae Exame direto vida parasitária e exame direto de vida saprofítica respectivamente.

PIEDRA BRANCA Cosmopolita, aparece esporadicamente e é pouco contagiosa. Normalmente localizada nos pêlos da barba e bigode. A piedra branca é uma tricopatia pura, causada pelo Trichosporon sp (principalmente T. inkin em pêlo pubiano e T. ovoides no cabelo), não comprometendo a pele vizinha à infecção, de caráter assintomático, benigno e de baixo contágio, que acomete os pêlos das regiões axilares, pubianos, perianal, barba e bigode. É mais freqüente em adultos jovens, sem distinção de sexo. Estes fungos estão amplamente distribuídos na natureza (terra, água, animais domésticos, intestino humano, etc.) ficando muitas vezes difícil estabelecer o foco primário.

Agentes: T. inkin e T. ovoides Outros agentes: T. cutaneum, T. mucoides, T. beigelli, T. asahii etc. T. inkin e T. ovoides Outros agentes: T. cutaneum, T. mucoides, T. beigelli, T. asahii etc.

Diagnóstico Laboratorial Pêlos Infectados devem ser observados com auxílio de lupa a fim de descartar outros achados que podem confundir-se com a piedra branca, como larvas de Pediculus humanus. Retirar os pêlos infectados com pinça, preparar lâminas para observação direta após clarificação com potassa a 10-40%. Devem ser observados hifas hialinas, artroconídeos e poucos blastoconídeos. Cultura: O material deve ser semeado em três tubos.

Pêlos Vida Parasitária Trichosporon sp

Vida Saprofítica Trichosporon sp

Resumindo..........

VIDA PARASITÁRIA – (pêlos infectados através de uma lupa) Coleta: Retirar os pêlos com uma pinça, preparar lâminas com KOH 10-40% a fim de observar estrutura fúngica aderida ao pêlo. Piedra negra - nódulos escuros ou negros, duros, firmemente presos a hastes do cabelo. Geralmente 1-4 nódulos por fio. Microscopia - filamentos micelianos septados, acastanhados, presença de ascos contendo ascosporos. Piedra branca - nódulos claros, branco ou castanho-claro, friáveis e moles, facilmente destacáveis dos pêlos. Microscopia – Observar hifas hialinas, artroconídeos e poucos blastoconídeos.

Trichosporon sp – Exame Direto - KOH

Vida Saprofítica Piedraia hortae Macromorfologia: colônias de crescimento lento, cinzas, negras ou esverdeadas, aveludadas, elevadas ou planas, lisas ou cerebriformes. Micromorfologia: filamentos micelianos, acastanhados, septados e ramificados. Cultura: Cultivar em três meios de cultivo à temperatura ambiente por um período de 2-5 dias. Piedraia hortae

Vida Saprofítica Trichosporon sp Algumas espécies de Trichosporon não crescem em meio contendo cicloheximida. Macromorfologia: Crescimento rápido, cor creme, rugoso ou cerebriformes de textura glabrosa. Micromorfologia: Micélio hialino, septado, artroconídeos retangulares, ovóides e redondos e numerosos blastoconídeos. Trichosporon sp

Trichosporon sp – Vida saprofítica - Lactofenol artroconídeos