DOENÇAS VALVARES Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto Prof. Dr. Hélio Augusto Reis Corbucci Disciplina de Cardiologia
VALVAS CARDÍACAS
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ESTRUTURA DOS APARELHOS VALVARES CÚSPIDES ANEL CORDOALHAS (AV) M. PAPILARES (AV)
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VALVAS CARDÍACAS Função: Abertura Fechamento Eficientes Disfunções: – Estenose – Regurgitação ou insuficiência – Dupla disfunção Eficientes
MECANISMOS DE AGRESSÃO (Etiologia dependente) Tipo disfunção Comissurais Cúspides Cordoalhas Combinadas
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ETIOLOGIAS Reumática (M-Ao-Tr) Degenerativa calcificação Congênita (Ao-P-M-Tr) Outras calcificação degeneração Trauma Endocardite Colagenoses Isquêmica
DIAGNÓSTICO CLÍNICO V.E. (vm – vao) – circulação venosa pulmonar Sopro Cardíaco Grau de Lesão (sintomas) CLÍNICO V.E. (vm – vao) – circulação venosa pulmonar V.D. (vt – vp) – circulação venosa sistêmica Lesões associadas
(diagnóstico/quantificação) EXAME FÍSICO AUSCULTA CARDÍACA (diagnóstico/quantificação) TÉCNICAS CONDIÇÕES Manobras Foco principal Irradiações Estetoscópio Ambiente Arritmias Tipo de tórax
FOCOS AUSCULTA
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VÁLVULA MITRAL E.M Sopro diastólico (ruflar) B1 hiper Estalido de abertura R.M Sopro sistólico B1 abafada B3
VÁLVULA AÓRTICA E.Ao Sopro sistólico Estalido ejeção R.Ao Sopro diastólico SS ejetivo Sopro (Austin-Flint) B3 e B4
VÁLVULA TRICÚSPIDE E.Tr Sopro diastólico (suave e curto) R.Tr Sopro pansistólico B3 P2 hiper
VÁLVULA PULMONAR E.P Sopro sistólico R.P Sopro diastólico (GS) P2 hiper B3 – B4 OBS: Lesões associadas (dificuldade)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Lesões associadas Cardiopatias congênitas (CIV-CIA-PCA) Outras (sopro) Situações hipercinéticas Sopros inocentes Tendões
PRÓTESES VALVARES
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