Clínica Cirúrgica de Pequenos Animais USO DE PLACA ÓSSEA NA OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA DO RÁDIO E DA ULNA DE CÃO Clínica Cirúrgica de Pequenos Animais Medicina Veterinária Diego Peterson Ivan Mezzacapa Mayara Z. Giannocaro Nathana Venâncio Gabriela Uchoa Bruno Uchoa Prof.º Daniel Tonin Benedeti

USO DE PLACA ÓSSEA NA OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA DO RÁDIO E DA ULNA DE CÃO André Hudson Nascimento Olivetti¹, João Paulo Miranda Falcão¹, Ariany Costa do Nascimento¹, Daniel Poubel¹, Raissa de Oliveira Catheringer¹, Kelly Cristine Sousa Pontes² Revista Científica Univiçosa - Volume 3 - n. 1 - Viçosa-MG - jan. - dez. 2013 - p

Introdução Em pequenos animais, as fraturas, são muito comuns. As radiais e ulnares constituem 8,5 a 18% dos casos um ou ambos os ossos, presença ou ausência de falha óssea, completas ou incompletas. Diagnóstico histórico do trauma, conformação anormal do membro, claudicação, crepitação e dor.

Introdução As placas ósseas resistem às forças de carregamento, encurvamento e torção. O procedimento usual é apenas aplicar uma placa no rádio.

Relato de Caso Cadela Pinscher, 06 meses, 4,8 kg, foi atendida no Hospital Veterinário da FACISA/UNIVIÇOSA com histórico de queda há três dias. Exame clínico: Edema, dificuldade de apoio e mobilidade anormal do membro torácico direito. Exame ortopédico: Perda do eixo ósseo na parte distal da diáfise do rádio e da ulna, dor, crepitação e perda da função do membro. Exame radiográfico do rádio e da ulna projeção craniocaudal e medial-lateral Fratura transversa completa do rádio e da ulna na diáfise distal do membro torácico direito (MTD).

Radiografias crânio-caudal e médio-lateral, mostrando fratura completa, transversa de terço distal de radio e ulna membro torácico esquerdo. Fonte: material professora Daniela Amstalten.

Tratamento Cirúrgico Tricotomia local, Incisão no terço final do membro, Identificação da fratura. Removeu-se o tecido fibroso que estava aderido aos fragmentos ósseos. Removido o excesso de tecido fibrocartilaginoso, o que possibilitou melhor tração óssea para redução e imobilização da fratura. Para estabilizar: Placa óssea de titânio de 2mm de espessura, fixada com seis parafusos (três na parte distal e três na parte proximal), a partir do foco da fratura do rádio.

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Tratamento Cirúrgico Síntese Pós-operatório imediato: Muscular Poliglactina 910, 3-0 com sutura simples contínuo. Na pele, foi feita sutura colchoeiro padrão com náilon 3-0. Pós-operatório imediato: Novo exame radiográfico, demonstrando a correta fixação da placa óssea de titânio, levando ao retorno do eixo ósseo anatômico original. Colocada uma canaleta de alumínio para imobilização externa.

Radiografia mostrando fratura estabilizada com placa óssea Radiografia mostrando fratura estabilizada com placa óssea. Fonte: http://www.revistas.usp.br/bjvras/article/viewFile/26631/28414

Pós Operatório Prescrição: Cefalexina (3ml/kg/VO/BID) por 10 dias, Doxiciclina (½ comprimido/VO/BID) por 10 dias, Cloridrato de tramadol (duas cápsulas/TID) por cinco dias, Meloxicam(1 comprimido/VO/SID) por três dias.

Pós Operatório Após dois dias da cirurgia, Após 10 dias da cirurgia, Edema intenso na porção distal do membro; Retirou-se a canaleta de alumínio; Colocou o colar elisabetano; Restrição a exercício. Após 10 dias da cirurgia, retirada da sutura e recolocação da canaleta de alumínio.

Reavaliação Ortopédica Animal apresentou crepitação; Mobilidade lateral no foco da fratura; Desvio lateral da extremidade distal do membro. Foi realizado novo exame radiográfico verificou a não consolidação óssea. Retorno de 10 em 10 dias para: troca da canaleta de alumínio.

Discussão No caso, o procedimento mais adequado seria intervenção cirúrgica. Diagnóstico Preciso: Anamnese, Exame clínico, Exame ortopédico, Radiografias. Uso da placa óssea resiste às forças de carregamento, encurvamento e Torção.

Discussão Imobilização feita uma linha acima e uma linha abaixo do ponto fraturado, Anulam-se forças mecânicas (rotação, angulação, compressão, deslocamento e distração) Diminuição das forças que atuam no membro torácico direito. Canaleta de alumínio, Restrição a exercícios,

Conclusão O método cirúrgico abordado, utilizando placa de titânio e parafusos, tentando conservar a mobilidade e a eficácia da movimentação do membro torácico direito, mostrou-se eficaz no tratamento da fratura da cadela.

Referência OLIVETT A. H. N. et al. USO DE PLACA ÓSSEA NA OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA DO RÁDIO E DA ULNA DE CÃO. (Revisão de artigo) Anais SIMPAC. Revista Científica Univiçosa - Volume 3 - n. 1 - Viçosa-MG - jan. - dez. 2013 - p. 323-326.

Bom descanso!