Tratamento fisioterapêutico na lombociatalgia: Relato de caso Andressa Moreira Débora Santos Stephani Mendes

M. I. M.- 63 anos Profissão:Costureira Diagnóstico Médico: Lombocialtagia E Diagnóstico Fisioterapêutico: Encurtamento de isquiotibiais; Fraqueza de abdominais. Queixa Principal: ”Dor na região abaixo da cintura”

HMA: A paciente relata que quando tinha cerca de 10 anos pegou um objeto muito pesado, o que veio a provocar fortes dores na coluna e devido a isso ficou um tempo sem andar, após esse ocorrido sempre sentiu muita dor na coluna.No entanto lombocialtagia só foi divulgada a aproximadamente 10 anos. A paciente trabalha por conta própria como costureira, relata não conseguir ficar sentada por muito tempo. Realiza alongamentos com frequência e participa do grupo da 3ª idade do seu bairro fazendo Pilates.

Inspeção Visual Vista lateral: pelve com anteroversão, retificação da lordose, aumento de cifose, protração de ombro E e cabeça anteriorizada. Vista anterior: antepé abduzido, patela rodada lateralmente, crista ilíaca desalinhada para E, fossa supraclavicular simétrica Vista posterior: Apoio com a parte medial do pé, crista ilíaca E mais alta e escápulas abduzidas.

Testes especiais: SENSIBILIDADE: Não apresenta alterações na sensibilidade. TESTE DE LASEGUE: pc em dd= elevar passaivemente em estensão o membro inferior em teste.: ADM normal: 90º- 100º. Sinal de lasegue= é uma dor provocada pela entrada em tensão do nervo ciático ou uma de suas raízes. A tensão do nervo ciático atinge o seu máximo nos 60 º de flexão de quadril. De forma que, o sinal de lasegue verdadeiro surge abaixo dos 60º, com efeito, acima dos 60º não se trata mais do sinal de lasegue. OBS.: dor entre 40º-80º: bom prognóstico. Abaixo de 30º mau.

Objetivo do tratamento Analgesia Fortalecimento Alongamento da cadeia anterior e posterior Orientação postural Manutenção da amplitude de movimento. 

Plano de tratamento Alongamentos tem como objetivo aumentar a flexibilidade, que depende da ADM articular e da extensibilidade dos tecidos moles. O alongamento é usado para diminuir a rigidez articular, pois o encurtamento muscular comprime as articulações.(VIDOTTO) Utilização do TENS-100 hz e 75 us por 30 minutos (PIRES). o infravermelho, sendo usado para aumento da temperatura tecidual favorecendo a diminuição da sensação de dor associada a lesão.

Reavaliação Paciente relatou que sentiu muita melhora em relação a dor, sendo que esta se apresentava mais mediante muito esforço. Relatou também que apresentou melhoras na flexibilidade.

Referências VIDOTTO, J; HEYSE, E.M.Fisioterapia aplicada em paciente com Lombociatalgia: Relatado de caso. Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI, 2007 PIRES, E.G; CONDUTAS TERAPÊUTICAS NA HÉRNIA DE DISCO LOMBAR.