CUSTOS DO TRATAMENTO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO EM UM HOSPITAL PÚBLICO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Ana Caroline Silva Caldas, Florene Vale dos Anjos, Jennifer Ferreira Sá Queldilene Pereira Protázio, Rosilda Silva Dias, Santana de Maria Alves de Sousa

Introdução Uma úlcera por pressão é uma lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre uma proeminência óssea, em resultado da pressão ou de uma combinação entre esta e forças de torção. As úlceras por pressão também estão associadas a vários fatores contribuintes ou de confusão, cujo papel ainda não se encontra totalmente esclarecido NPUAP/EPUAP/PPPIA. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide, 2014

Introdução Custos são despesas feitas por uma instituição ou indivíduo para realizar determinada tarefa, correspondendo ao somatório dos gastos com recursos humanos, material, estrutura física, serviços, equipamento e matérias utilizados para este fim, sendo considerado um instrumento de gestão para análise de desempenho, produtividade e qualidade dos serviços BEULKE; BERTÓ, 2008

Introdução Tratamento de UPP dispendioso (tempo x dinheiro), Posnett; Franks, euros Espanha, Posnett, et al ,5 bilhões de dólares /ano EUA, NPUAP, libras esterlinas UP categoria I e categoria IV, Reino Unido Bennet, Dealey, Posnett, ,3 a 1,5 bilhões de dólares/ano EUA, Morison, 2004 R$ , indivíduos 29 UP categorias III e IV São Luís –MA, Barros, et al. 2013

Objetivo Descrever os custos no tratamento de úlcera por pressão em um hospital público de urgência e emergência em São Luís – MA

Método Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa Desenvolvido na instituição de Saúde de Urgência e Emergência com pacientes que possuíam úlceras por pressão nas categorias III e IV no período de maio a outubro de 2014 Coleta de dados: avaliação clínica do paciente e levantamento diário do consumo dos materiais utilizados durante os curativos Pesquisa vinculada ao projeto “Úlceras por Pressão: tratamento e custos sociais, parecer de aprovação Comitê de Ética em Pesquisa HUUFMA 325/2010

Resultados e Discussão 26 pacientes (58% masculinos, 65% cor parda, 70% > anos, 65% casados, 77% ensino fundamental incompleto, 54% aposentados) Procedência: 15 (58%) outra instituição hospitalar 11 (42%) residência Tempo de internação: 30 – 73 dias (53,8%) até 113 dias (45,4%) Média de internação: 67,65 dias Diagnóstico médico: doença do sistema neurológico (62%) 25 pacientes (96%) encontravam-se restritos ao leito

Resultados e Discussão UP 7-2 UP 4-3 UP 2- 4 UP 1- 5 UP 30 - Categoria III 21 - Categoria IV 56% sacra 27% trocânter 13 % calcâneo 100% desenvolveram UP na instituição hospitalar 26 pacientes 51 UP

Resultados e Discussão Distribuição dos produtos utilizados para realização dos curativos das úlceras por pressão categorias III e IV, conforme quantidade e valor unitário, São Luís/MA, 2015

Resultados e Discussão Distribuição dos produtos utilizados para realização dos curativos das úlceras por pressão categorias III e IV, conforme quantidade e valor unitário, São Luís/MA, 2015

Resultados e Discussão Custo total do tratamento das UP: R$ ,22 Custo direto: R$ ,35 (luva estéril): R$ 6.222,54 Custo indireto: R$ 4.842,07

Conclusão Concluímos que as úlceras por pressão acometeram os pacientes com maior dependência de cuidados, homens Identificamos que as famílias partilham do cuidado ao paciente com UP junto com a equipe de saúde, no ambiente hospitalar, e cooperam intensamente na manutenção do tratamento das lesões Evidenciou-se ainda, a inércia do serviço de saúde em garantir a qualidade dos cuidados prestados ao paciente que desenvolve UP no ambiente hospitalar, observado pelos produtos disponibilizados para o cuidado às feridas e ausência de estratégias para prevenção das UP