Neuroplasticidade Jaderson Costa da Costa

Apresentação em tema: "Neuroplasticidade Jaderson Costa da Costa"— Transcrição da apresentação:

1 Neuroplasticidade Jaderson Costa da Costa
Pontifícia Universidade Católica do RS Faculdade de Medicina, Divisão de Neurologia Hospital São Lucas, Serviço de Neurologia Instituto de Pesquisas Biomédicas

2 Plano de Apresentação Aprendendo com as lesões do cérebro: caso clínico O que é neuroplasticidade ? Como ocorre a neuroplasticidade ? O potencial da cérebro na primeira infância !

3 Epilepsia Partialis Continua

4 Hemisfério Cerebral E – Linguagem & função motora
J.D.F.M, fem., 3 anos, primeira crise convulsiva em evoluindo para EPC à direita Epilepsia Partialis Continua Hemiparesia direita progressiva Linguagem expressiva normal evoluindo para disfasia motora nos próximos 3 meses MRI: atrofia progressiva do hemisfério cerebral Esquerdo Dx S. de Rasmussen Hemisferectomia funcional esquerda

5 Fp1-F3 F3-C3 C3-P3 P3-O1 Fp2-F4 F4-C4 C4-P4 P4-O2 F7-F3 F3-Fz Fz-F4
Deltóide D OD Deltóide E OE JDFM, EPC 3 yo, fem. # C Feb. 20, 1998

6 A Plasticidade 1 m. Recupera a capacidade de deambular
3 m. Recupera a fala 10 anos, reside na Flórida (USA): fluente em português e inglês.

7 Plasticidade do Sistema nervoso
É a adaptação funcional/estrutural minimizando ou revertendo os efeitos das alterações estruturais (lesionais) ou funcionais do sistema nervoso.

8 Plasticidade do Sistema nervoso
Reparação Reorganização Sinaptogênese reativa; Brotamento Neurogênese

9 Reorganização em Animais Lesões neonatais - Pré-mielinização
Extensão do córtex motor no hemisfério remanescente (Goldman & Galkin, 1978; Hicks & D’Amato, 1977; Huttenlocher & Bonnier, 1991; Kennard, 1944) Formação de feixe corticoespinhal ipsilateral (Castro, 1975, 1978; Hicks & D’Amato, 1970; Leong, 1976; Leong & Lund, 1973) Brotamento em diferentes níveis do SNC (Gómez-Pinilla et al. 1986; Leond & Lund, 1973; Villablanca et al, 1986)

10 Language Cortex Representation: Effects of Developmental versus Acquired Pathology
Developmental lesions (cortical dysplasia and developmental tumors) do not displace language cortex from prenatally determined sites. Lesions acquired before the age of 5 years may cause language to relocate to the opposite hemisphere, but only when language cortex is destroyed ( Duchowny et al., 1996)

11 Plasticidade e Ontogenia
Lesões perinatais e pós-natais no hemisfério cerebral dominante para a linguagem nos primeiros anos de vida estão associadas com dramática recuperação da afasia Lesões adquiridas antes da idade de 5 anos e que envolvem a área da linguagem, podem ser realocadas no hemisfério cerebral contralateral.

12 Plasticidade e Ontogenia
Lesões adquiridas antes da idade de 5 anos e que envolvem a área da linguagem, podem ser realocadas no hemisfério cerebral contralateral. Potencial “plástico” do sistema nervoso antes dos 5 anos de idade

13 Reorganização do Córtex Motor Estimulação Magnética Transcraniana
Possibilidade de induzir alterações plásticas no córtex motor pela estimulação periférica. Estimulação elétrica de nervos periféricos (Hambdy et al., 1998; Ridding et al. 2000; Charlton et al., 2003) Estimulação Magnética Transcraniana Aumento ou Redução da excitabilidade motora cortical Pitcher et al., 2003 Alta Freqüência (30 Hz): aumento (LTP?) Baixa Freqüência (3Hz): diminui (LTD?)

14 Plasticidade, Epilepsia e Linguagem - Possíveis mecanismos?
Comprometimento de Grandes redes neuronais Lesão da área da fala ou lesão hemisférica (ex. Encefalite de Rasmussen) Transferência? Representação bilateral?

15 Plasticidade Sináptica
Capacidade de modificação das sinapses químicas, por períodos curtos ou longos. dentro do neurônio processos extrínsecos Importante para a memória, aprendizagem e outras funções superiores do cérebro

16 Atividade Sináptica Pode modular rapidamente
Composição bioquímica da estrutrura das espinhas membrana pós sináptica dendríticas Locais de transmissão sináptica excitatórias

17 Espinhas Dendríticas

18 Filopodia como precursores de espículas e sinapses
Cérebro em desenvolvimento... Dendritos protrusões filopodiais retração estabilidade Espinhas dendríticas e sinapses funcionais

19 Espinhas sofrem rápidas mudanças de forma
Experimentos com espinhas dendríticas de neurônios hipocampais dissociados (vídeo microscopia de fluorescência) mostram MUDANÇAS DE FORMA.

20 Long term potentiation
(LTP) potencial sináptico tempo (min) 60

21 axon mGlu dendrite AMPA NMDA Here is a model of an excitatory synapse.
3 types of glutamate receptor etc.

22 A A N M Single presynaptic action potential

23 A A N M Potencial sináptico time (min) 60

24 A A N M Potencial sináptico time (min) 60

25 N M A A A N M Train of action potentials – high frequency

26 A A N M Potencial sináptico time (min) 60
Now give another single stimulus Potencial sináptico time (min) 60

27 A A N M Potencial sináptico tempo (min) 60

28 NASCER

29 Desenvolver

30                                                                                              por vezes... Reabilitar

31 Potencial “plástico” do sistema nervoso
Nada disso seria possível... Sem a neuroplasticidade Potencial “plástico” do sistema nervoso antes dos 5 anos de idade