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OBTURAÇÃO DO SISTEMA DE CANAIS RADICULARES
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ESTUDO DE WASHINGTON
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OBJETIVOS Eliminar vias de infiltração
Selar dentro do SCR irritantes não removidos na limpeza e modelagem Finalidade biológica = favorecer processo de reparo
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O S.C.R. deve ser obturado hermeticamente em todo o seu volume ,respeitando o C.T., dentro da estrutura dentária, usando-se de um selamento efetivo e biologicamente compatível.
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Limite Apical de Obturação
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Limite CDC ? cemento Obturação
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De 0,5 a 1 mm do ápice radiográfico
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Momento da Obturação
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Momento da Obturação Preparo químico-mecânico completo
Ausência de exsudação Ausência de sintomatologia Ausência de odor Teste bacteriológico negativo
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Materiais Obturadores
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Propriedades biológicas:
Apresentar boa tolerância tecidual Ser absorvível, em casos de extravasamentos acidentais Estimular ou permitir a deposição de tecido mineralizado Ter ação antimicrobiana
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Propriedades físico-químicas:
Facilidade de inserção Ser plástico no momento da inserção Possuir bom tempo de trabalho Propiciar um bom selamento Não deve sofre contrações Não deve ser permeável Possuir bom escoamento
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Propriedades físico-químicas:
Possuir boa viscosidade e aderência Ser insolúvel dentro do canal radicular Possuir pH próximo do neutro Ser radiopaco Não manchar as estruturas dentais Ser passível de esterilização Ser de fácil remoção
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Classificação dos Materiais Obturadores
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Materiais em estado sólido:
Cones de Guta-Percha Cones de Prata Materiais em estado plástico: Pastas Cimentos
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Cones de Guta-Percha Substância vegetal extraída sob a forma de látex
Introduzida na Endodontia por Bowman, em 1867 É a substância mais popular e mais usada na obturação do SCR
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Características Apresenta boa tolerância tecidual
Apresenta boa plasticidade Radiopaco Insolúvel Não mancha os dentes Apresenta estabilidade dimensional Fácil remoção
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Desvantagens Pouca rigidez dificultando sua inserção em canais atrésicos e curvos. Baixa adesividade Pode ser deslocado por pressão
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Composição: 20% - Guta-Percha 60 a 75% - Óxido de Zinco
5 a 20% - Outros ( ceras, resinas, sulfato de bário, corante...)
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Os cones de guta-percha podem ser divididos em:
Padronizados ou Calibrados Acessórios ou Secundários
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Características do cone de prata:
Boa rigidez Boa flexibilidade Radiopaco
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Desvantagens : Não se moldam ao SCR Difícil remoção
Sofrem corrosão quando em contato com os fluídos orgânicos, com formação de substâncias altamente tóxicas (sulfatos, sulfetos e carbonatos de prata)
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Cimentos São materiais utilizados juntamente com cones de guta-percha, com o intuito de promover um selamento hermético do SCR, pela eliminação da interface dentina/guta-percha.
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Classificação: Cimentos à base de Óxido de Zinco e Eugenol
Cimentos à base de Resinas Plásticas Cimentos à base de Hidróxido de Cálcio Cimentos à base de Ionômero de Vidro
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Cimentos à base de óxido de zinco e eugenol:
Endofill Cimento de Rickert Cimento N-Rickert Tubli-Seal Cimento de Wach
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Cimentos à base de (ou com) hidróxido de cálcio:
Sealapex C.R.C.S. Apexit Sealer 26
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São constituídas por substâncias que não tomam presa.
Pastas São constituídas por substâncias que não tomam presa. Pasta à base de iodofórmio e anti-sépticos fortes Pasta anti-séptica lentamente absorvível Pasta à base de hidróxido de cálcio Eucapercha
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Eucapercha
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Técnicas de Obturação
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Técnicas mais utilizadas:
Condensação lateral Guta-percha aquecida (Schilder,1967) Injeção de guta-percha (Obtura / Ultrafill) Compactação Termomecânica (Mc Spadden,1979)
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Técnica da Condensação Lateral
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EDTA 17%
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Assentamento do Cone Principal
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OBTURAÇÃO DO SCR DE DENTES MULTIRRADICULARES
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Obturação Tridimensional do Sistema de Canais Radiculares
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A NOVA DIMENSÃO DA ENDODONTIA
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Técnica da compactação vertical da GP aquecida de Schilder
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Técnica de Schilder:
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Técnica de Schilder: Fase downpack
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Técnica de Schilder: Fase backfill
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Técnica da compactação vertical da guta-percha aquecida de Schilder
OBTURAÇÃO Touch n’heat System B Sistema Obtura II Técnica da compactação vertical da guta-percha aquecida de Schilder
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Touch n´heat
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OBTURAÇÃO
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OBTURAÇÃO System B
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OBTURAÇÃO
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CASOS CLÍNICOS
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DÚVIDAS ?
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