Trauma Pediátrico e Abuso Infantil

Apresentação em tema: "Trauma Pediátrico e Abuso Infantil"— Transcrição da apresentação:

1 Trauma Pediátrico e Abuso Infantil
Prof. Fernando Ramos Gonçalves-Msc

2 Introdução Lesões Multissistemicas São Mais Comuns
Maior Impacto Por Superfície Corporal. Orgãos Mais Próximos. Menos Tecido Adiposo e Conectivo.

3 Introdução

4 Introdução Hipotermia é Mais Freqüente e Grave.
Maior Superfície Corporal % Sempre Aquecer a Criança. Esqueleto Não Calcificado Fraturas Menos Freqüentes. Maior Transmissão de Energia Para Órgãos Internos.

5 Introdução Aspectos Psicológicos Tratamento
Cooperação da Criança exige Carinho e PACIÊNCIA Tratamento ABC do Trauma - Igual ao Adulto

6 A - Vias Aéreas Coluna Cervical Região Occipital Mais Proeminente.
Cabeça Fletida Normalmente. Coxim Dorsal

7 A - Vias Aéreas Coluna Cervical Região Occipital Mais Proeminente.
Cabeça Fletida Normalmente. Coxim Dorsal

8 A - Vias Aéreas Coluna Cervical Região Occipital Mais Proeminente.
Cabeça Fletida Normalmente. Coxim Dorsal

9 A - Vias Aéreas Coluna Cervical Região Occipital Mais Proeminente.
Cabeça Fletida Normalmente. Coxim Dorsal

10 A - Vias Aéreas Desobstrução de Vias Aéreas. Posição de “CHEIRAR”.
Maior Propensão de Obstrução por Partes Moles. Manobra Tríplice Manual. Elevação do Mento.

11 A - Vias Aéreas Manobra tríplice Manual Elevação do Mento

12 Manutenção de Vias Aéreas
A - Vias Aéreas Manutenção de Vias Aéreas CÂNULA OROFARÍNGEA - GUEDEL Vítima Inconsciente. Tamanho Adequado. Colocação sem Rotação.

13 Manutenção de Vias Aéreas
A - Vias Aéreas Manutenção de Vias Aéreas CÂNULA OROFARÍNGEA - GUEDEL Vítima Inconsciente. Tamanho Adequado. Colocação sem Rotação.

14 A - Vias Aéreas

15 B - Ventilação Sempre O2 Suplementar.
Máscara Facial Adequada - 12 a 15 l/min.

16 B - Ventilação Freqüência Respiratória 0 - 6 meses -  30 ou  50
7 meses a 13 anos -  20 ou  30

17 B - Ventilação Ventilação Manual - Ambú + Máscara Freqüência - 30mvm

18 B - Ventilação

19 B - Ventilação

20 B - Ventilação Manobra de Sellick

21 C - Circulação

22 C - Circulação Punção Periférica - 3 Tentativas ou 90”.
>6 anos - Flebotomia. < 6 anos - Punção Intra Óssea.

23 D - Neurológico Trauma de Crânio
Combater Hipóxia - Hipotensão - Hipotermia. Hemorragia de Couro Cabeludo - CHOQUE Fontanela Aberta - Mascara Quadro Hipertensão Intracraniana ( Edema) X Lesões Focais. Convulsão Precoce - Não necessariamente = Gravidade

24 E - Exposição CUIDAR HIPOTERMIA Sempre Deverá Ser Feita.
Evitar Lesões Desapercebidas. CUIDAR HIPOTERMIA

25 Trauma Torácico Abdominal Fraturas Raras.
Parede Complacente - Transferência de Energia Para Órgãos Internos. Mediastino Mais Móvel Pneumotórax Afundamento Tórax. Abdominal SNG Precoce Difícil Avaliação Coluna Lesão Rara - 5% Cuidar Imobilização

26 Trauma Extremidades Fraturas Grandes Ossos - Trauma Violento.
Hemorragias por Fraturas Proporcionalmente Mais Graves. Imobilização Geralmente Com Talas.

27 Imobilização e Transporte
Variações de Tamanho Importante Uso De Material Adequado.

28 Imobilização e Transporte
IMPROVISAÇÃO E BOM SENSO

29 Imobilização e Transporte
Variações de Tamanho Importante Uso De Material Adequado. IMPROVISAÇÃO E BOM SENSO

30 Imobilização e Transporte
IMPROVISAÇÃO E BOM SENSO

31 RESUMO

32 ARMADILHAS FALTA DE INFORMAÇÃO SOBRE O ACIDENTE
EXAME FÍSICO INCOMPLETO HIPOTERMIA DENTES DE LEITE PODEM SER ASPIRADOS MÚLTIPLAS LESÕES E AS OCULTAS NUNCA ESQUECER DE TRATAR A DOR DO PACIENTELIBERAR PRESENÇA OU NÃO DE FAMILIARES COM A CRIANÇA.

33 CUIDADOS PARA UMA CRIANÇA SEGURA

34 Crianças menores de 10 anos devem atravessar a rua sempre acompanhadas de um adulto. Ensine seu filho a parar na calçada ou no canto da rua e observe se vem carro dos dois lados. Atravesse na faixa de pedestre e respeite os sinais de trânsito. Treinamento “Cuidados Para Uma Criança Segura”

35 Lugar de criança é no banco de trás
Lugar de criança é no banco de trás ! Use uma cadeirinha de segurança até que seu filho esteja apto a usar o cinto do carro. Este deve passar pelo centro do ombro, peito e quadril. Treinamento “Cuidados Para Uma Criança Segura”

36 Treinamento “Cuidados Para Uma Criança Segura”

37 Treinamento “Cuidados Para Uma Criança Segura”

38 Crianças devem usar capacete para andar de bicicleta, patins, patinetes e skates. Use capacete apropriado para o seu tamanho. Ele deve ser bem ajustado na cabeça e preso sob o queixo. Treinamento “Cuidados Para Uma Criança Segura”

39 Crianças devem sempre ser observadas quando próximas a rios, piscinas, lagos e praias, mesmo que saibam nadar. Fique atento, estes acidentes também ocorrem em banheiras, baldes, vasos sanitários e tanques de lavar roupa. Treinamento “Cuidados Para Uma Criança Segura”

40 em grãos devem ser mantidos longe do alcance das crianças.
Objetos ou brinquedos pequenos e alimentos em grãos devem ser mantidos longe do alcance das crianças. Treinamento “Cuidados Para Uma Criança Segura”

41 Bebês podem se sufocar com objetos macios e lençóis que cubram seus rostinhos dentro do berço. Retire todos os brinquedos, travesseiros e bichinhos de pelúcia para o bebê dormir. Treinamento “Cuidados Para Uma Criança Segura”

42 Crianças não devem brincar próximas a janelas sem proteção, telhados ou lajes das casas. Instale grades ou redes de segurança nas janelas e coloque portões no topo e nos pés da escada. Treinamento “Cuidados Para Uma Criança Segura”

43 Mantenha as crianças AFASTADAS DA COZINHA, longe do fogo e de fogos de artifícios. Verifique a temperatura da água antes do banho e não segure seu filho quando estiver fumando ou tomando líquidos quentes. Treinamento “Cuidados Para Uma Criança Segura”

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45 Guarde os produtos de limpeza, higiene e venenos longe do alcance de crianças, bem como medicamentos. Estes produtos devem ser armanzenados em armários altos e trancados. Treinamento “Cuidados Para Uma Criança Segura”

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47 Ensine seu filho que armas não são brinquedos.
Mantenha armas de fogo longe do alcance das crianças. Armas de fogo devem ser guardadas trancadas em local seguro, descarregadas e separadas da munição. Ensine seu filho que armas não são brinquedos. Treinamento “Cuidados Para Uma Criança Segura”

48 TELEFONES DE EMERGÊNCIA
ENSINE AS CRIANÇAS A TELEFONAREM PARA 190 EM CASO DE EMERGÊNCIA E A DAREM SEU ENDEREÇO MANTENHA SEMPRE TELEFONES DE EMERGÊNCIA PRÓXIMOS AOS TELEFONES Treinamento “Cuidados Para Uma Criança Segura”

49 Abuso Infantil

50 QUADRO CLÍNICO Lesões de pele e TCSC Equimoses Escoriações Contusões
Hematomas Queimaduras

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52 Quando suspeitar ? Local Achado Fêmur e úmero distal, punho
Fraturas de canto metafisário Múltiplos locais Fraturas em ≠ estágios cicatrização Fêmur, úmero e tíbia Fraturas em espiral (< 1ano ) Arco costal post, avulsão processos espinhosos Fraturas não habituais nos < 5anos Várias fraturas de crânio Múltiplas fraturas do occipital sugerem abuso infantil Fraturas com vários calos ósseos Implica várias fraturas s/ imobilização Fraturas metacarpo e metatarso Fraturas do esterno e escápula “ Fraturas corpo vertebral e luxação

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56 Para pensar... 50% das crianças que retornam ao lar voltam a ser espancadas Destas, 20% acabam evoluindo para a morte Papel fundamental do socorrista: “ Só se faz o diagnóstico daquilo que se procura, e só se procura aquilo que se conhece “

57 “É nossa obrigação como pais, mães, profissionais de saúde, cidadãos  GARANTIR UMA INFÂNCIA SEM VIOLÊNCIA AS NOSSAS CRIANÇAS!!!! Obrigadoooo!!!