2º encontro do GT para elaboração Plano Estadual de Saúde Secretaria de Estado da Saúde Superintendência de Planejamento e Gestão Diretoria de Planejamento,

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1 2º encontro do GT para elaboração Plano Estadual de Saúde Secretaria de Estado da Saúde Superintendência de Planejamento e Gestão Diretoria de Planejamento, Controle e Avaliação Gerência de Planejamento do SUS

2 1º Passo Diagnóstico / Análise situacional de saúde. Já realizado Data limite de entrega do Diagnóstico Situacional : 17/04/ 2015 Envio dos problemas encontrados no Diagnóstico: 04/05/2015 Situação atual do PES

3 Panorama dos trabalhos Gabinete SESDiagnósticoProblema Gerente de Tecnologia de Informação e Governança EletrônicaNão Consultoria Jurídica:Sim23 COSEMSN A CESNão OuvidoriaSim05 II. Representantes da Superintendência de Planejamento e Gestão:DiagnósticoProblema Gerência de PlanejamentoSimN A Diretoria de Planejamento, Controle e Avaliação do SUS Gerência de Contratualização dos Serviços de SUSSim3 Gerência de Controle e Avaliação do SistemaSim2 Gerência de Programação em Saúde:Sim3 Gerência de Planejamento do SUS:SimN A Gerência de Auditoria:Sim6 Gerente de Coordenação da Atenção Básica:Sim96 Diretoria de Educação Permanente:Sim9

4 III. Representantes da Superintendência de Serviços Especializados e Regulação: DiagnósticoProblema SuperintendenteSimN A ATCPDSim11 Gerência dos Complexos ReguladoresSim27 Gerência do SC TransplantesSim7 Gerência do SAMU - Serviço de Atendimento Móvel de UrgênciaSim8 Gerência de Anatomia PatológicaSim6 Gerência do Centro Catarinense de ReabilitaçãoSim7 Centro de Informações ToxicológicaSim13 IV. Representantes da Superintendência de Hospitais Públicos Estaduais: DiagnósticoProblema Gerência de Desenvolvimento dos Hospitais PúblicosNão Gerência de Supervisão das Organizações SociaisNão Panorama dos trabalhos

5 V. Representantes da Superintendência de Vigilância em Saúde:DiagnósticoProblema CECISSSim8 Diretoria de Vigilância Sanitária:SimN A Gerência de Inspeção de Produtos e Serviços em SaúdeNão3 Gerência de Hemo, Fármaco, ToxicovigilânciaSim2 Gerência de Saúde AmbientalSim6 Gerente de Saúde do TrabalhadorSim3 Diretoria de Vigilância Epidemiológica:Sim41 Diretoria do Laboratório Central de Saúde PúblicaSim8 Diretoria de Assistência Farmacêutica:Sim9

6 Panorama dos trabalhos VI. Superintendência de Gestão Administrativa:DiagnósticoProblema Diretoria de Recursos Humanos:Sim2 Gerência de OrçamentoNão Gerência de Administração FinanceiraNão VII. Superintendência de Compras e Logística:DiagnósticoProblema Gerência de Bens JudiciaisSim4 Gerente de Planejamento e demandasN A Saúde IndígenaSim13 Total de Problemas325

7 2º Encontro do GT do PES Objetivos : Classificação e Priorização dos problemas, segundo os eixos orientadores. Plenária: Panorama dos trabalhos. Apresentação da metodologia de identificação, formulação e priorização dos problemas, conforme os eixos orientadores do PES (Atenção Básica, Vig. em Saúde, Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar, Gestão do SUS e Assistência Farmacêutica). Produto final a ser encaminhado para GEPSA: Planilha com problemas classificados e priorizados conforme os eixos orientadores de cada área por região de saúde. Data limite de envio: 08/06.

8 Problema de saúde 2º Passo: Identificação e Formulação dos problemas Já Realizado Após o levantamento da situação da saúde em seus diversos aspectos é preciso identificar, formular e priorizar os problemas em uma determinada realidade.

9 Identificar os problemas de saúde, a partir da percepção dos diversos atores sociais, buscando não só o levantamento dos problemas, mas também a identificação dos fatores que o determinam.

10 Explicação dos Problemas Após o processo de identificação dos problemas de saúde, passa-se à sua explicação. Propõe-se a utilização da árvore de problemas, que é uma simplificação da proposta do economista chileno Carlos Matus, chamada “fluxograma situacional”.

11 OBESIDADE CAUSA METABÓLICA SEDENTARISMO MAUS HÁBITO ALIMENTARES ESTEATOSE HEPÁTICA HIPERTENSÃO ARTERIAL DIABETES PROPENSÃO A QUEDAS E FRATURAS APNÉIA DO SONO HÉRNIAS O objetivo é explicar o problema, identificando suas causas: “raízes” e “tronco”; e suas conseqüências: “galhos”, “folhas”, e “frutos”. CAUSA GENÉTICA FADIGA GRAU DE INFORMAÇÃO DOS PAIS DESAGASTE DAS ARTICULAÇÕES COLESTEROL ELEVADO

12 FALTA DE CAPACITAÇÃO E INVESTIMENTOS EM PREVENÇÃO DE ACIDENTES ACIDENTES SÃO TRATADOS COMO EVENTOS ISOLADOS E INDIVIDUIAS POUCA ATENÇÃO COM PROBLEMAS DE ACIDENTES E DOENÇAS RELACIONADAS AO TRABALHO LESÃO PELO USO DE FERRAMENTAS MANUAIS LESÕES POR ESFORÇO REPETITIVO ACIDENTES COM PERFURO-CORTANTES NÃO UTILIZAÇÃO DOS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI) E COLETIVOS (EPC) ADEQUADOS DESCARTE INADEQUADO DE MATERIAIS HOSPITALARES ACIDENTES POR EXPOSIÇÃO À MATERIAL BIOLÓGICO EXCESSO DE EXPOSIÇÃO À RADIAÇÃO

13 Causas Problemas Consequências Ações Pensando nos Problemas X Ações

14 ProblemaCausaConsequênciaAções Depressão  Obesidade  Baixa auto estima  Discriminação social  Desemprego  Isolamento social  Taxa elevada de suicídio  Auto medicação  Encaminhar pacientes ao CAPS.  Agendar consulta especialista (psiquiatra)  Prescrição de antidepressivo Proposição correta Obesidade  Causa metabólica  Causa Genética  Maus hábitos alimentares  Sedentarismo  Causa Genética  Depressão  Complicações respiratórias (apnéias)  Complicações Cardíacas (AVC)  Complicações metabólicas (Diabetes)  Complicações Ortopédicas (Quedas/Fraturas)  Promoção para adesão a um programa de reeducação alimentar nutricional  Incentivo à atividade física  Acompanhamento com especialista

15 3º Passo: Priorização dos Problemas É o momento em que os atores se reúnem para discutir e selecionar aqueles mais importantes e relevantes.

16 Critérios para a priorização dos problemas Magnitude: tamanho do problema Transcendência : importância política, cultural e técnica atribuída pela população. Vulnerabilidade: existência de recursos e materiais para enfrentar o problema. (Facilidade em resolver o problema) Custo: Quanto custa em recursos financeiros.

17 Critérios para a priorização dos problemas PontuaçãoMagnitudeTranscendênciaVulnerabilidadeCusto Baixa1113 Intermediária2222 Alta3331 Sugere-se pontuar cada atributo da seguinte forma: 1 ponto - para baixa magnitude, transcendência e vulnerabilidade 2 pontos - para situação intermediária 3 pontos- para alta magnitude, transcendência e vulnerabilidade Obs: Os Custos diferentemente dos demais critérios, são apresentados na ordem inversa. Alto custo – baixa pontuação 1 Baixo custo – alta pontuação 3

18 Classificação conforme os eixo do PES  Os eixos Norteadores para análise da situação dos objetivos, diretrizes e metas serão: Atenção Básica - AB Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar - MAC Vigilância em Saúde - VS Gestão do SUS - GS Assistência Farmacêutica - AF

19 Classificação conforme os eixo do PES SETOR Para a descrição do problema: Pontuação para priorização dos problemas Problemas Manter na Integra AlterarSuprimir Magni -tude Trans- cendên cia Vulne rabili dade Custo TotalEixo EXEMPLO: Aumento da demanda de internações por hipertensão arterial no Estado, com dificuldade no acesso. (RISCAR E MANTER) Aumento da demanda de internações por causas sensíveis da atenção básica e tratamentos ambulatoriais. (ESCREVER A FORMA ALTERADA) x 32319 Média Alta Complexid ade Necessidade de efetivação e a ampliação do quadro de recursos humanos para a melhoria das atividades do CIT/SC;->não é o problema, já é proposta de ação– formular melhor o problema. EX: Falta de Recursos Humanos....... X22228Gestão

20 Data limite do envio da planilha de priorização dos problemas e ações em: 08/06/2015 Material deve ser enviado eletronicamente para a coordenação geral do PES – gepsa@saude.sc.gov.brgepsa@saude.sc.gov.br Data da próxima reunião: 3º encontro- Objetivos, Diretrizes e metas: 30/06 Pactuações e Lembretes

21 Os documentos para consulta estarão disponíveis em:  www.saude.sc.gov.br  Planejamento em saúde  Instrumentos de Gestão Estadual  Plano Estadual de Saúde  Material para elaboração do PES 2016-2019. Pactuações e Lembretes

22 Obrigada ! Gerência de Planejamento do SUS gepsa@saude.sc.gov.br (48) 3221-2095 (48) 3221-2233 FAX: (48) 3221-2387