SITUAÇÃO ACTUAL. Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Fase 3 – Casos humanos de infecção por H5N1 (1)

Apresentação em tema: "SITUAÇÃO ACTUAL. Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Fase 3 – Casos humanos de infecção por H5N1 (1)"— Transcrição da apresentação:

1 SITUAÇÃO ACTUAL

2 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Fase 3 – Casos humanos de infecção por H5N1 (1)

3 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Fase 3 – Casos humanos de infecção por H5N1 (2)

4 CENTRO REGIONAL DE SAÚDE PÚBLICA DO CENTRO Ministério da Saúde Eugénio Cordeiro Centro Regional de Saúde Pública FASE 3 Vigilância

5 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Objectivos Detecção de casos humanos de infecção pelo vírus da gripe aviaria, H5N1 Detecção de casos humanos de infecção pelo vírus da gripe aviaria, H5N1 Gestão de casos Gestão de casos

6 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Aquisição de conhecimentos profissionais de saúde Compreensão do problema Compreensão do problema Definição de caso Definição de caso Meios e medidas de protecção Meios e medidas de protecção Tarefas especiais Tarefas especiais

7 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Compreensão do problema (1) Saber o que é: Saber o que é: Infecção humana por H5N1 e gripe pandémicaInfecção humana por H5N1 e gripe pandémica Fontes Fontes PNC da Gripe e Orientações Técnicas da DGSPNC da Gripe e Orientações Técnicas da DGS Modo Modo Discussão organizada, em cada unidade de saúde (inter-pares e de âmbito geral)Discussão organizada, em cada unidade de saúde (inter-pares e de âmbito geral)

8 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Compreensão do problema (2) Atitudes Atitudes SerenaSerena Reactiva (iniciar tarefas)Reactiva (iniciar tarefas) Assertiva (saber o que fazer)Assertiva (saber o que fazer) Comportamentos Comportamentos SegurosSeguros Conformes ao seu perfil profissionalConformes ao seu perfil profissional OrganizadosOrganizados

9 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Gripe sazonal ou infecção por H5N1 ?

10 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Definição de caso – (GAH 2) C L Í N I C A

11 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Definição de caso – (GAH 2) CASO POSSÍVEL (2) Permanência em áreas declaradas afectadas nos 7dias anteriores ao início dos sintomas Contacto próximo com aves E X P O S I Ç Ã O Contacto próximo com suínos Exposição a ambientes de confinamento de aves ou suínos nas 6 semanas anteriores Contacto próximo com um doente sofrendo de doença respiratória aguda não identificada em estado grave Manipulação de amostras Contacto com um caso durante o período de transmissibilidade

12 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Definição de caso – (GAH 2) L A B O R A T Ó R I O CASO PROVÁVEL (1)  Caso possível com um teste laboratorial positivo para o vírus da gripe A (H5)

13 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Definição de caso – (GAH 2) L A B O R A T Ó R I O CASO CONFIRMADO  Caso provável com diagnóstico laboratorial de vírus A(H5N1) pcr,...

14 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Definição de caso – (GAH 2) INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA

15 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Meios e medidas de protecção (1)  Meios de protecção individual  Universais (lenços, máscaras cirúrgicas)  Álcool a 70 % para desinfecção das mãos  Especiais para profissionais de saúde (GAH 4)  Soluto desinfectante à base de álcool

16 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Meios e medidas de protecção (2)  Medidas de protecção colectiva   Afastamento por coortes de doentes com Doença Aguda das Vias Respiratórias   Condições de renovação do ar   Identificação de área reservada para isolamento (atendimento e espera) de casos possíveis

17 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Meios e medidas de protecção (3)   Área reservada   Condições de renovação do ar   Instalações sanitárias próprias ou reservadas para uso exclusivo destes doentes (urinóis… arrastadeiras, álcool a 70%)   Mobiliário e equipamento mínimo   Sacos para recolha de resíduos sólidos hospitalares (Grupo III – sacos brancos)   “ Antecâmara ” para despir e rejeitar os MPI (utilização única)

18 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Informação para os utentes (1) Sinalética Sinalética Circuitos, identificação de locais, identificação de materiaisCircuitos, identificação de locais, identificação de materiais Outra Outra Escrita (cartazes, folhetos)Escrita (cartazes, folhetos) Oral (feita pelos profissionais – grupo, individual)Oral (feita pelos profissionais – grupo, individual)

19 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Informação para os utentes (2)

20 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Informação para os utentes (3)

21 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Informação para os utentes (4) Se veio de uma área afectada pela gripe das aves, dirija-se ao balcão X

22 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Informação para os utentes (5) Se tem sintomas de gripe, dirija-se ao balcão X

23 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Tarefas especiais  Identificação precoce de casos suspeitos  Validação e orientação de casos possíveis  Investigação epidemiológica  Desinfecção da área reservada

24 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Identificação precoce de casos suspeitos (1)  Questionário simplificado  Febre > 38ºC   Tosse   Dificuldade respiratória   Morte por doença respiratória não identificada 

25 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Identificação precoce de casos suspeitos (2)  Esteve numa área afectada pela gripe das aves, nos últimos 7 dias   Qual ______________________  Trabalhou num laboratório de pesquisa do vírus da gripe das aves, nos últimos 7 dias   Esteve perto de um doente de gripe das aves nos últimos dias 

26 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Validação e orientação de casos possíveis INEM

27 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Investigação epidemiológica (1) GAH 6 – Anexo 2 Médico hospitalar  Inquérito epidemiológico  Parte I – Declaração de Internamento e início do inquérito epidemiológico (história pregressa) (realização imediata)

28 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Investigação epidemiológica (2) GAH 6 – Anexo 2 Autoridade de saúde  Inquérito epidemiológico  Parte II – Continuação do inquérito epidemiológico (nas 24h)  Parte III – Vigilância de contactos próximos de um caso (nas 24h) Parte III – Vigilância de contactos próximos de um caso (nas 24h)  Parte IV – Inquérito epidemiológico de seguimento (às 48h e ao 7.ºdia)

29 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Desinfecção da área reservada   Meios de protecção individual   Produtos de limpeza usuais   Remoção de resíduos sólidos   Remoção de resíduos líquidos

30 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Equipamento e materiais (1) Material mínimo para usufruto dos utentes Material mínimo para usufruto dos utentes Caixotes de lixo com tampa de comando não manualCaixotes de lixo com tampa de comando não manual Toalhetes de papelToalhetes de papel Lavatório com dispensador de sabão e torneira de comando não manual ou álcool a 70.ºC ou toalhetes desinfectantes para desinfecção de mãosLavatório com dispensador de sabão e torneira de comando não manual ou álcool a 70.ºC ou toalhetes desinfectantes para desinfecção de mãos Máscaras cirúrgicasMáscaras cirúrgicas

31 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Equipamento e materiais (2) Equipamento que passa a fazer parte do equipamento básico dos SAP Equipamento que passa a fazer parte do equipamento básico dos SAP Máscaras cirúrgicas (SRS)Máscaras cirúrgicas (SRS) Máscaras norma europeia P2 (ARSC)Máscaras norma europeia P2 (ARSC) Viseiras ou óculos de protecção (ARSC)Viseiras ou óculos de protecção (ARSC) Batas descartáveis hidrófobas com punhos elásticos (ARSC/SRS)Batas descartáveis hidrófobas com punhos elásticos (ARSC/SRS)

32 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Procedimentos (1) Procedimentos da responsabilidade dos profissionais de saúde Procedimentos da responsabilidade dos profissionais de saúde Separação de utentes com potencial patologia infecciosa das vias respiratórias nas salas de esperaSeparação de utentes com potencial patologia infecciosa das vias respiratórias nas salas de espera Convite ao uso de toalhetes de papel - higiene das mãos e máscaras cirúrgicas, quando aconselhadasConvite ao uso de toalhetes de papel - higiene das mãos e máscaras cirúrgicas, quando aconselhadas

33 Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Procedimentos (2) Proposta de aplicação de questionário padrão simplificado para identificação precoce de casos suspeitosProposta de aplicação de questionário padrão simplificado para identificação precoce de casos suspeitos Condução dos casos suspeitos para a área reservada enquanto se faz a validação, se prestam os cuidados de saúde de forma protegida e o doente aguarda transferência, se aplicávelCondução dos casos suspeitos para a área reservada enquanto se faz a validação, se prestam os cuidados de saúde de forma protegida e o doente aguarda transferência, se aplicável

34 OBRIGADO