NEUROLÉPTICOS Os neurolépticos são também conhecidos como antipsicóticos, antiesquizofrêncos ou tranquilizantes maiores. Farmacologicamente são antagonistas.

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1 NEUROLÉPTICOS Os neurolépticos são também conhecidos como antipsicóticos, antiesquizofrêncos ou tranquilizantes maiores. Farmacologicamente são antagonistas dos receptores de dopamina. Os tipos mais importantes de psicoses são: Esquizofrenias Distúrbios afetivos ( depressão, manias) Psicoses orgânicas ( distúrbios mentais por traumatismo encefálico, alcoolismo e outras doenças orgânicas). Os fármacos antipsicóticos são usados principalmente nas esquizofrenias e outras emergências comportamentais e outras doenças psicóticas. Existem mais de vinte medicamentos diferentes. E são classificados como: fármacos antipsicóticos típicos (clorpromazina, haloperidol, flufenazina, tioridazina, flupentixol)

2 NEUROLÉPTICOS - Os mais recentes são os atípicos, (clozapina , risperidona, sulpirida, olanzapina). MECANISMO DE AÇÃO A maioria dos dos fármacos antipsicóticos tem absorção rápida porém incompleta. São na maioria muito lipossolúveis e com altas taxas de ligação às proteínas plasmáticas. Todas as drogas antipsicóticas são antagonistas ao nível de receptores da dopamina, porém a maioria também bloqueia outros receptores de monoaminas particularmente da serotonina ( 5HT). Em geral, a potência antipsicótica é paralela à atividade sobre os receptores de dopamina. Levam dias ou semanas para exercerem o seu efeito.

3 NEUROLÉPTICOS Os efeitos dos antipsicóticos no paciente consistem em produzir um efeito de apatia e menor iniciativa. Demonstra menos emoções, demora para responder a estímulos externos e tende a adormecer. Porém desperta facilmente e reponde com precisão a perguntas. Não há perda da função intelectual. As tendências agressivas são fortemente inibidas. EFEITOS INDESEJÁVEIS – distúrbios motores são um importante problema nos tratamentos com esses medicamentos. Os sintomas agudos (distonias agudas) consistem em movimentos involuntários, tremor e rigidez, conseqüência direta do bloqueio dos receptores de dopamina, são reversíveis.

4 NEUROLÉPTICOS A discinesia tardia caracteriza-se principalmente por movimentos involuntários da face e dos membros que aparecem após meses ou anos de tratamento, o desenvolvimento é lento e em geral irreversível. A incidência desses distúrbios é menor com os agentes atípicos. Um resultado do bloqueio dos receptores de dopamina é a aumento da concentração plasmática da prolactina resultando em intumescimento mamário, dor e lactação que podem ocorrer em homens e mulheres. A sedação que ocorre com muitos antipsicóticos tende a diminuir com o uso contínuo.

5 NEUROLÉPTICOS Turvação da visão, aumento da pressão ocular, boca e lhos secos, constipação e retenção urinária são outros efeitos colaterais comuns. O aumento de peso é um efeito colateral comum provavelmente relacionado com o antagonismo 5HT. Eficácia clínica – Os antipsicóticos mostram-se eficazes no controle dos sintomas da esquizofrenia aguda, quando se usam altas doses. O tratamento a longo prazo é geralmente eficaz na prevenção de recidivas dos ataques esquizofrênicos .