O Laboratório de Bioquímica Clínica Aspectos gerais.

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1 O Laboratório de Bioquímica Clínica Aspectos gerais

2 Infraestrutura Área mínima 20 m 2 Área mínima 20 m 2 Pia Pia Ralos com sifões e tampa escamoteável Ralos com sifões e tampa escamoteável Bancadas de material liso, durável, impermeável, lavável e resistente às soluções desinfetantes Bancadas de material liso, durável, impermeável, lavável e resistente às soluções desinfetantes Paredes com tinta lavável Paredes com tinta lavável Piso sem porosidades Piso sem porosidades Portaria CVS-01 de 18/01/2000. Norma técnica de funcionamento LAC RDC 302 (2005)

3 Infraestrutura Equipamentos básicos Equipamentos básicos Banho-Maria Banho-Maria Geladeira Geladeira Agitador de tubos Agitador de tubos Centrífuga Centrífuga Espectrofotômetro Espectrofotômetro

4 Infraestrutura Suprimentos gerais de laboratório Suprimentos gerais de laboratório Tubos de ensaio Tubos de ensaio Vidro x plástico Vidro x plástico Pipetas de vidro Pipetas de vidro Pipetas automáticas Pipetas automáticas Volume fixo x volume variável Volume fixo x volume variável Ponteiras Ponteiras

5 Unidades de medida SI: Sistema Internacional de Unidades SI: Sistema Internacional de Unidades França, 1789 França, 1789 3 unidades básicas: metro, litro, quilograma 3 unidades básicas: metro, litro, quilograma Brasil, 1960 Brasil, 1960 InMetro InMetro Laboratório Clínico Laboratório Clínico mg/dL ou mg/100 mL ou mg% mg/dL ou mg/100 mL ou mg% mmol/L mmol/L U/L U/L

6 Reagentes Reagentes Reagentes Água grau reagente Água grau reagente Tipo III Tipo III Lavagem de vidrarias Lavagem de vidrarias Produção de águas tipo I e II Produção de águas tipo I e II Tipo II Tipo II Testes gerais de laboratório Testes gerais de laboratório Tipo I Tipo I Testes que exigem alta precisão e exatidão Testes que exigem alta precisão e exatidão Preparo de tampões, controles Preparo de tampões, controles

7 Controle da água Conteúdo microbiológico Conteúdo microbiológico pH pH Resistividade Resistividade Sílica solúvel Sílica solúvel Ferro Ferro Presença de íons Presença de íons

8 Métodos em Bioquímica Clínica Técnicas espectrais Radiação eletromagnética Radiação eletromagnética Forma de energia com propriedades ondulatórias Forma de energia com propriedades ondulatórias comprimento de onda = distância linear atravessada por um ciclo completo de onda comprimento de onda = distância linear atravessada por um ciclo completo de onda 380 - 750 nm: visível 380 - 750 nm: visível < 380 nm: UV < 380 nm: UV > 750 nm: IV > 750 nm: IV

9 Espectrofotometria

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11 Espectrofotometria

12 Espectrofotometria

13 Espectrofotometria

14 Espectrofotometria Branco Branco de reagente de reagente de amostra de amostra Padrão ou calibrador Padrão ou calibrador Soro controle Soro controle

15 Turbidimetria e Nefelometria

16 Quimioluminescência Quimioluminescência Princípio: Processo de excitação de moléculas por meio químico e medição da luz emitida, quando as moléculas retornam ao seu estado basal de energia não excitado. Princípio: Processo de excitação de moléculas por meio químico e medição da luz emitida, quando as moléculas retornam ao seu estado basal de energia não excitado. Características: Características: grande sensibilidade grande sensibilidade aplicada a dosagem de hormônios, marcadores de hepatite, marcadores tumorais. aplicada a dosagem de hormônios, marcadores de hepatite, marcadores tumorais.

17 Fotometria de Reflectância Fotometria de Reflectância Características Características estudo da cor de pigmentos insolúveis de maneira quantitativa estudo da cor de pigmentos insolúveis de maneira quantitativa aplicações aplicações química seca: Kodak química seca: Kodak tiras reagentes de urinálise tiras reagentes de urinálise

18 Eletrodo de Íons Seletivos Princípio: Baseia-se na permeabilidade específica de uma membrana a determinado íon que produz diferença de potencial em relação a um eletrodo de referência. Princípio: Baseia-se na permeabilidade específica de uma membrana a determinado íon que produz diferença de potencial em relação a um eletrodo de referência. Características Características Dosagem de sódio, potássio, cloro, cálcio ionizável, lítio Dosagem de sódio, potássio, cloro, cálcio ionizável, lítio excelente reprodutibilidade excelente reprodutibilidade

19 Gasômetros Contém eletrodos de pH, pCO 2 e PO 2 Contém eletrodos de pH, pCO 2 e PO 2 As diferenças entre os diversos aparelhos reside no grau de automação As diferenças entre os diversos aparelhos reside no grau de automação Calibração automática Calibração automática Correção da temperatura do paciente Correção da temperatura do paciente Dosagens adicionais Dosagens adicionais hemoglobina hemoglobina eletrólitos eletrólitos

20 Automação Capacitação para a realização de rotinas numerosas Capacitação para a realização de rotinas numerosas exames realizados a curto espaço de tempo exames realizados a curto espaço de tempo reprodutibilidade comprovada nos procedimentos técnicos de rotina e controle reprodutibilidade comprovada nos procedimentos técnicos de rotina e controle representatividade junto aos clientes representatividade junto aos clientes

21 Etapas na análise automatizada Preparação da amostra e identificação Coleta Coleta Preparo Preparo Mapas de trabalho Mapas de trabalho Código de barras Código de barras

22 Etapas na análise automatizada Sistema de reagentes Sistema de reagentes Preparo manual Preparo manual Linha líquida Linha líquida reagentes prontos para uso reagentes prontos para uso Slides Slides

23 Etapas na análise automatizada Reação química Reação química Mistura da amostra com reagente Mistura da amostra com reagente incubação incubação tempo de reação tempo de reação

24 Etapas na análise automatizada Fase de medida Fase de medida Medição do produto final Medição do produto final Processamento de sinais e dados Processamento de sinais e dados Impressão na forma final Impressão na forma final Resultados dependem de boa calibração Resultados dependem de boa calibração Curva padrão Curva padrão Interfaceamento com microcomputadores Interfaceamento com microcomputadores

25 Utilização do Equipamento Treinamento do usuário Treinamento do usuário n o mínimo de usuários n o mínimo de usuários manutenções manutenções feitas pelo usuário (diária, semanal, mensal, trimestral, anual) feitas pelo usuário (diária, semanal, mensal, trimestral, anual) feita pela assistência técnica feita pela assistência técnica Preventiva Preventiva Corretiva Corretiva

26 Utilização do Equipamento Manual de procedimentos Manual de procedimentos Uso de controles Uso de controles Curva de Calibração Curva de Calibração Análise dos resultados Análise dos resultados

27 Vantagens da automação Otimização do tempo do funcionário Otimização do tempo do funcionário Liberação mais rápida dos resultados de exames Liberação mais rápida dos resultados de exames Controle de Qualidade mais eficiente Controle de Qualidade mais eficiente Minimização das variações intra e inter laboratorial Minimização das variações intra e inter laboratorial Redução de custos Redução de custos

28 Vantagens da automação Eliminação de potenciais erros do Laboratório (pipetagem, cálculo dos resultados e transcrição dos resultados) Eliminação de potenciais erros do Laboratório (pipetagem, cálculo dos resultados e transcrição dos resultados) Padronização das etapas de realização de um exame Padronização das etapas de realização de um exame Uso de pequenas quantidades de amostra e reagente Uso de pequenas quantidades de amostra e reagente

29 Controle de qualidade Controle do processo Controle do processo Mapa de Levey-Jennings Mapa de Levey-Jennings

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