Anestesia e via aérea no trauma

Apresentação em tema: "Anestesia e via aérea no trauma"— Transcrição da apresentação:

1 Anestesia e via aérea no trauma
Leonardo Schonhorst

2 Tópicos Aula de laringoscopia – Dr Gustavo L. Boos
Videos The Airway Site: Cricotireoidostomia Cricotireoidostomia por punção Drogas anestésicas na emergência

3 Drogas anestésicas na emergência
BAIXO ÍNDICE TERAPÊUTICO!!! Conservação Apresentação/Diluição Doses Farmacocinética Farmacodinâmica

4 Cetamina Frasco ampola de 10 ml com 50 mg/ml Não precisa refrigeração
Dose de 1 a 2 mg/kg Rápido início de efeito Estimulação simpática: aumenta PA, FC e PIC, salivação Anestesia dissociativa: alucinações Choque sem TCE

5 Tiopental Frasco com 1g, deve ser diluído com 40 ml H2O para 25 mg/ml
Refrigerar após diluição por até 1 semana 3 a 5 mg/kg Rápido início e término de efeito Barbitúrico que causa redução da PIC e PA por vasodilatação com aumento da FC TCE sem choque / hipovolemia

6 Propofol Ampola de 20 ml, 10 mg/ml Manter Refrigerado 1 a 2 mg/kg
Rápido início de efeito Grande queda da PA por vasodilatação sem aumento FC. Queda da PIC

7 Etomidato Ampola de 10 ml com 2 mg/ml Não refrigerado 0,2 – 0,3 mg/kg
Rápido início de efeito Pequena repercussão hemodinâmica, queda da PIC. Mioclonias e Vômitos. Inibição da 11-beta- hidroxilase - Corticóide TCE com choque

8 Midazolan Ampola com 5 mg/ml: 3 ou 10 ml, ampola com 1 mg/ml: 5 ml
Não refrigerado 0,1 a 0,2 mg/kg Início de efeito e recuperação mais lentos Queda da PA por vasodilatação, queda da PIC Sedação

9 Fentanil Opióide: analgésico e não hipnótico Frasco ampola 50 mcg/ml
1-10 mcg/kg Início e recuperação lentos Apnéia prolongada, regidez torácica, bradicardia e redução do estímulo simpático Sedação em ventilação mecânica

10 Succinilcolina Relaxante muscular despolarizante
Frasco com 100 mg ou 500 mg (raro), diluir com 10 ml H2O 1 – 1,5 mg/kg Início de efeito e recuperação rápidos Contração muscular aumenta PIC transitóriamente. Aumenta o Potássio. Cuidado: queimaduras após 1 sem., trauma muscular extenso, hipotrofia muscular (seqüelas ou imobilização), Hipercalemia (IRC)