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Espermograma Prof. Nilo Baracho Mon. José Aurélio.

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1 Espermograma Prof. Nilo Baracho Mon. José Aurélio

2 Introdução O espermograma é um exame que analisa as condições físicas e composição do sêmen humano. É usado para avaliar a função produtora do testículo, próstata e vesícula seminal. Identifica problemas de esterilidade masculina.

3 Indicações Exame pré-nupcial. Casal com infertilidade. Após vasectomia. Doação de sêmen.

4 Coleta Abstinência sexual de 3 a 5 dias. Coleta da amostra é feita no laboratório, em recipiente estéril. Antes da coleta deve ser feita higiene local com água e sabão.

5 Coleta Masturbação Técnicas vibratórias. Eletro-ejaculação (pacientes com lesão medular). Punção de epidídimo.

6 Exame Dividido em 3 partes: – Exame Macroscópico – Exame Microscópico – Exame Físico-químico

7 Exame Macroscópico Volume – 2 a 6 ml. Cor – Branco-acizentado e opalescente, ou levemente amarelado. Odor – Semelhante a água sanitária.

8 Exame Microscópico Morfologia – Técnica utilizando esfregaço e coloração, nota-se as características da cabeça, cauda e corpo dos espermatozoides. Contagem – > 20 milhão/ml. Motilidade – A: Movimento direcional rápido e linear, como uma flecha que caminha para o alvo – B: Movimento progressivo lento. – C: Movimento não progressivo. Circular ou batimento de cauda. – D: Imóvel Viabilidade – > 75% viável.

9 Morfologia

10 Exame Laboratorial Nível de frutose – > 3 mg/ml. Reação de peroxidase Análise hormonal – Nível de Testosterona – LH/FSH

11 Exame Físico-Químico Viscosidade – Teste da pipeta – Viscosímetro (padrão ouro) Consistência – Consistência gelatinosa. – Sofre coagulação (fibrinogênio). – Torna-se liquefeito após 10 a 30 min. (fibrolisina). pH – 7.2 a 8.1. Levemente básico.

12 Células Presentes Podem aparecer, poucas por campo: – Hemácias. – Leucócitos. – Células epiteliais. Anormais: – Colônias de Bactéria. – Trichomonas. – Fungos (cândida).

13 Principais Anomalias Oligoespermia: concentração de espermatozoides inferior a 20 milhões/ cm3. Azoospermia: ausência de espermatozoides no esperma. Aspermia: ausência de esperma. Astenospermia: espermatozoides com pouca motilidade. Teratospermia: > 70% de espermatozoides mutantes. Hematospermia: presença de sangue no esperma. Leucocitospermia: presença de leucócitos no esperma.

14 Laudo Espermograma Material: Sêmen Anamnese: Hora da colheita: Hora da Realização do exame: Dias de abstenção: Dados Relativos ao Material Seminal Colhido: Volume: Cor: Aspecto: Viscosidade: Coagulação: Liquefação: pH: Valor do pH: Exames Microscópicos: Nº. de espermatozoides /ml: Nº. Total de espermatozoides: Outros Elementos: Hemácias: Bactérias: Leucócitos: Trichomonas: Fungos: Estrutura da Motilidade em %: Após Liquefação: Ativa: Pouco Ativa: Inativa: Após 2, 4, 6, 12 horas: Ativa: Pouco Ativa: Inativa: Espermocitograma: Espermatozoides morfologicamente Normais: Espermatozoides morfologicamente Anormais:

15 Referências MILLER, Otto. et al. Laboratório para o clínico. 8.ed. São Paulo: Atheneu, esterilidad-en-el-hombre esterilidad-en-el-hombre ma.html ma.html (PowerPoint) (PowerPoint) analise-semem analise-semem

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