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CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Hospital de S. João de Deus Montemor-o-Novo FT. Helena Côrte-Real Com a colaboração de: FT. Joana Bravo.

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1 CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Hospital de S. João de Deus Montemor-o-Novo FT. Helena Côrte-Real Com a colaboração de: FT. Joana Bravo

2 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS A UNIDADE DE CUIDADOS PALIATIVOS (UCP) LOCALIZA-SE NO 2º ANDAR DO HSJD EM MONTEMOR-O-NOVO. ESTÁ INSERIDA NA RNCCI (REDE NACINAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS). FOI INAUGURADA EM SETEMBRO DE TEM UMA LOTAÇÃO DE 6 CAMAS, SENDO QUATRO INDIVIDUAIS E UM QUARTO COM 2 CAMAS. A SUA É MISSÃO É PROPORCIONAR MEDIDAS DE CONFORTO, QUALIDADE DE VIDA E DIGNIDADE AO UTENTE PORTADOR DE DOENÇA GRAVE E/OU AVANÇADA, EM FASE TERMINAL, ONCOLÓGICA OU/NÃO, SEM RESPOSTA FAVORÁVEL À TERAPÊUTICA DIRIGIDA À PATOLOGIA DE BASE, TENDO EM CONTA OS ASPECTOS FÍSICOS, EMOCIONAIS, SOCIAIS E ESPIRITUAIS, AO UTENTE E À SUA FAMÍLIA.

3 EQUIPA MULTIDISCIPLINAR Helena Côrte-Real, Joana Bravo Utente e Família Médico Enfermeiro Assistente Operacional Psicólogo Terapeuta Ocupacional Assistente Social Animação Socio- Cultural Fisioterapeuta Dietista Terapeuta da Fala

4 PAPEL DO FISIOTERAPEUTA Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Apoio ao utente e família Estratégias de facilitação da mobilidade Programa de tratamento específico

5 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Ajudar a gerir más notícias Escuta ativa Adaptação às novas situações Continuí- dade nos cuidados Promover a socializa- ção Informar sobre outras institui- ções e apoios Estratégias para lidar com a doença APOIO E EDUCAÇÃO AO UTENTE E FAMÍLIA

6 Programa de tratamento específico Objetivos gerais: Dependem dos sinais e sintomas Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Cardiovascular Musculo esquelético Neurológico Respiratório Pele Outros

7 Objetivos gerais: Melhorar e/ou manter a função respiratória Melhorar e/ou manter a função circulatória Prevenir a atrofia muscular Prevenir a perda das amplitudes articulares Prevenir as contraturas musculo esqueléticas Participar no controlo da dor Potenciar a independência Promover a hidratação da pele Educar e envolver o utente e o cuidador Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS

8 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS NeurológicasRespiratóriasMobilizações: Passiva Ativa assistida Ativa Ativa resistida Resistida EletroterapiaMassagemPosicionamentos TÉCNICAS DE INTERVENÇÃO

9 ESTRATÉGIAS DE FACILITAÇÃO DA MOBILIDADE TÉCNICAS DE INTERVENÇÕES E DISPOSITIVOS COMPENSATÓRIOS, TAIS COMO: Auxiliares de marcha: (canadianas, bengalas, pirâmides andarilhos, talas, ortóteses). Dispositivos facilitadores da funcionalidade nas AVD´s ligados ao autocuidado: (comer, lavar, vestir entre outras); Interação com o meio: (apanhar, agarrar, empurrar, jogar, alcançar). Sempre que necessário, avalia ainda o espaço habitacional para rentabilização do espaço e segurança do utente. Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS

10 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Interação com o Utente O Fisioterapeuta baseia a sua intervenção na Avaliação Inicial, identificando os problemas e necessidades existentes e as expetativas do utente. Para tal define objetivos, desenvolvendo e implementando o Plano Individual de Cuidados, (PIC) determinando as sessões de fisioterapia no que respeita ao número, frequência e duração.

11 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS O fisioterapeuta toma conhecimento da admissão do utente através da plataforma informática onde este é colocado após vaga na unidade. A avaliação inicial é realizada após admissão no espaço de 48 horas. A avaliação é colocada na plataforma informática Gestacare e Glint. Interação com o Utente

12 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Regista e avalia diariamente as intervenções realizadas O fisioterapeuta avalia o utente quinzenalmente e regista a sua avaliação em plataforma informática No final do tempo de internamento realiza ainda uma avaliação final que é colocada na plataforma informática Interação com o Utente

13 O PII é elaborado em conjunto com os intervenientes da equipa e é assinado pelo utente e/ou cuidador no prazo de 48 horas Participa semanalmente na reunião multidisciplinar Reúne mensalmente com o Psicólogo para prevenção de Bernaut Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Interação com a Equipa

14 Organização e registo atempado do PIIAssinatura do PII pelo utente e/ou cuidador Informar o utente /cuidador dos resultados das reuniões Côrte-Real, H./Bravo, J. Como coordenador / gestor de caso é responsável por: CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Interação com a Equipa

15 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Interação com a Equipa Como coordenador / gestor de caso é responsável por: Reunir com o utente/cuidador para debater estratégias de intervenção mais adequadas Pedidos de transferência e de prorrogação à rede. Organização da carta de alta e colocação desta na plataforma informática quando da alta.

16 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Dados Estatísticos da Unidade em 2012

17 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Dados Estatísticos da Unidade em 2012

18 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Dados Estatísticos da Unidade em 2012

19 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS Dados Estatísticos da Unidade em ,56

20 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS

21 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS

22 Côrte-Real, H./Bravo, J. CUIDADOS CONTINUADOS FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS DAR VIDA AOS DIAS


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