Curso de saúde mental para equipes da atenção primária (2) - Módulo II

Apresentação em tema: "Curso de saúde mental para equipes da atenção primária (2) - Módulo II"— Transcrição da apresentação:

1 Curso de saúde mental para equipes da atenção primária (2) - Módulo II
Coordenador: Dr Alexandre de Araújo Pereira Promoção: CASSI - Banco do Brasil

2 Aspectos antropológicos da relação médico-paciente:
“Médicos e pacientes vêem os problemas de saúde de maneiras muito diferentes, ainda que tenham as mesmas referências sócio-culturais. Suas perspectivas estão baseadas em premissas diferentes.O problema consiste em como garantir alguma comunicação entre as partes durante o encontro clínico.” HELMAN (1994)

3 A Doença - perspectiva do médico
Modelo da racionalidade científica: “ presume que os aspectos biológicos sejam mais básicos, reais e clinicamente significativos - além de mais interessantes - do que os aspectos psicológicos e socioculturais” KLEINMAN (1980)

4 A Doença - perspectiva do médico
Ênfase sobre a mensuração objetiva e numérica Ênfase nos dados psicoquímicos Dualismo mente-corpo Visão das enfermidades como entidades Ênfase sobre o paciente individual e não na família ou na comunidade

5 A Doença - perspectiva do médico
Modificação da técnica de coleta de dados para a orientação diagnóstica: Tradicional: ouvir a apresentação dos sintomas (história) e investigar os sinais objetivos (exame físico) Medicina atual: maior peso da tecnologia e na mensuração, havendo um prejuízo na interpretação subjetiva dos sinais físicos por parte dos clínicos

6 A Enfermidade - perspectiva do paciente
“ A doença é a resposta subjetiva do paciente, e de todos que o cercam, ao seu mal estar. Particularmente, é a maneira como ele - e eles - interpretam a origem e a importância do evento, o efeito deste sobre seu comportamento e relacionamento com outras pessoas, e as providências tomadas para remediar a situação. “ CASSEL (1976)

7 A Consulta e seus problemas:
O aspecto patológico pode estar na família ou na comunidade Incompatibilidade de modelos explicativos (etiologia - diagnóstico - tratamento) Doença sem Enfermidade (HAS, Infecção pelo HIV, Diabetes inicial)

8 A Consulta e seus problemas:
Enfermidade (reações de estresse, hipocondria, somatizações) sem Doença Problemas de terminologia (a linguagem humana está imensa no simbólico) Problemas de expectativa quanto ao tratamento e resultados Necessidade de um consenso, de negociação

9 Estratégias de aperfeiçoamento:
Compreender a doença Melhorar a comunicação Tratar a doença e a enfermidade Avaliar o papel do contexto Fundamental- criar um diálogo possível entre a visão do médico e do cliente – objetivo: viabilizar o cuidado eficaz à saúde

10 Aspectos psicológicos básicos da relação médico-paciente
Escutar o cliente: procurar compreender suas demandas e teorias sobre sua enfermidade Possibilitar que o cliente expresse sua emoção, seus sentimentos Informar, explicar, aconselhar Melhorar o estado de espírito Encorajar a auto-ajuda

11 Técnicas de abordagem psicológica
1- Tratamento de apoio 2- Técnicas de resolução de problemas 3- Intervenção de crise 4- Princípios de terapia cognitivo-comportamental 5- Terapia psicodinâmica breve 6- Terapia psicodinâmica de longo prazo

12 Técnicas de abordagem psicológica
7- Terapias de grupo (auto-ajuda) 8 - Terapia conjugal 9 - Terapia de família Outras estratégias: Indicação de atividade física, lazer, exercícios de relaxamento, grupos sociais, qualquer ação relacionada a promoção de saúde!