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SISTEMA DE EXAMES EXTERNOS. SOLICITAÇÃO DE EXAMES EXTERNOS À CONTROLADORIA DO CASIS Informações necessárias Matrícula do titular. Se o paciente é o titular.

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1 SISTEMA DE EXAMES EXTERNOS

2 SOLICITAÇÃO DE EXAMES EXTERNOS À CONTROLADORIA DO CASIS Informações necessárias Matrícula do titular. Se o paciente é o titular ou dependente Origem do atendimento (ambulatório, internamento, SPA) Justificativa do procedimento (dados clínicos Figura 1, CID Figura 2 ) Matrícula ou CRM do médico solicitante Gestor/Autorizador. Lista de exames solicitada pelo médico Figura 3.

3 SOLICITAÇÃO DE EXAMES EXTERNOS À CONTROLADORIA DO CASIS FIGURA 1

4 SOLICITAÇÃO DE EXAMES EXTERNOS À CONTROLADORIA DO CASIS FIGURA 2

5 SOLICITAÇÃO DE EXAMES EXTERNOS À CONTROLADORIA DO CASIS FIGURA 3

6 SOLICITAÇÃO DE EXAMES EXTERNOS À CONTROLADORIA DO CASIS FIGURA 3


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